2013年某牙体牙髓科患者HIS系统诊断名分析

来源 :第九次全国牙体牙髓病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leilei2740
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  目的:对牙体牙髓科就诊患者HIS系统诊断名进行统计分析,为把握科室患者内涵及HIS系统诊断名的有效利用提供依据.方法:全年进入科室HIS系统的所有患者,按HIS系统显示的诊断名进行统计分析.结果:(1)全年66人参与诊断,49960人次进入科室HIS系统,其中47950人次有诊断,诊断名174个.牙体牙髓病诊断名83个,44251人次,分别占47.70%和92.29%.其它为牙周病、颌面外科病,黏膜病和正畸修复科病,不属于口腔医学的诊断名仅2个,均为慢性鼻窦炎.(2)在牙体牙髓病中,龋病诊断名13个,6486人次,分别占7.47%和13.53%.牙体硬组织非龋性疾病诊断名37个,4191人次,分别占8.74%和21.25%;牙髓病诊断名16个,14634人次,分别占9.20%和30.52%;根尖周病诊断名17个,分别占9.77%和35.06.(3)在龋病诊断名中,包含有牙列加程度、牙位加程度、组织加程度等诊断名,出现人次最多的是龋齿,4321人次,占66.62%,出现最少的有两个诊断名(分类较细,包含有三个信息),均为1次;在牙髓病16个诊断名中,包含有牙列、牙位、病理、病程等,其中出现人次最多的是慢性牙髓炎,10179人次占75.02%,仅出现1次的诊断名有5个;在根尖周病的17个诊断名中,性质相同诊断名不同的有五种11个诊断名,诊断名中包含牙列、年龄、病程、病理等,出现人次最多的是慢性根尖周炎,10068人次占58.89%,出现1次的诊断名有2个.在牙体硬组织疾病的37个诊断名中,有两个诊断名完全相同;性质相同诊断名不同的有2种4个诊断名,出现了不明病变实质的诊断名-牙体硬组织疾病,诊断名中包含病因、部位、程度等.结论:进入我科的患者绝大多数为本专业患者,其它各科也有进入;我院HIS系统诊断名繁复,医生使用诊断名粗糙,不利于病案管理统计与科学研究.有必要在临床医生和病案管理员共同配合下对诊断名进行梳理,并对医生进行以ICD-10为基础的诊断名使用培训.
其他文献
下颌第二磨牙阻生较少见,国外有文献报道其患病率在0.6/1000到3/1000之间,但是一旦发生,不但影响患者的咀嚼功能和牙周状况,还容易引起阻生磨牙本身及相邻第一磨牙的远中邻面龋,甚至牙髓病及根尖周病的发生.由于阻生的第二磨牙不能像阻生的第三磨牙那样采用拔除方案,临床治疗较为困难.
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患者男性,33岁.因上前牙唇侧瘘管反复1年余就诊.患者一年前左上前牙唇侧开始起小白疱,自行挤破后有白色物质流出,并伴血性分泌物,该处黏膜反复发红,开始每次间隔一周左右,后逐渐变为间隔三四天,最后持续存在不愈合.患者1月前就诊于本院牙周科,口腔宣教和牙周维护后转我科就诊.患者既往曾于1993年行正畸治疗;1994年正畸完成后有外伤史.检查:21唇侧小疱,冷诊正常,叩痛(±),松动度1 °,扪诊酥麻感
会议
本病例因右下后牙充填物脱落,咀嚼疼痛2月余就诊,诉患牙曾行多次行树脂充填修复,但均于充填后3~6月内脱落.近日出现冷热刺激敏感,咀嚼疼痛,遂就诊.口腔检查:46近中颊尖充填物脱落,牙本质暴露,呈浅凹坑状,冷诊敏感,探诊敏感,叩(-),松(-).诊断为46牙体缺损、牙本质敏感症.处理:46空气喷砂预备洞型,混合酸蚀粘接,Z350 XT纳米树脂充填修复.术后检查冷诊、探诊敏感症状消失.半年后复查,充填
会议
牙源性皮瘘是一种罕见的由与牙齿相关的化脓性感染引起的皮肤疾病,因患者常无明显牙痛史且皮损不典型,导致其易被外科或皮肤科医师误诊为非牙源性皮损,而误诊常使患者接受不必要和不正确的手术和(或)抗菌等治疗.通过牙髓治疗或拔牙消除感染源可使皮瘘自行愈合;而应当注意异常的根管解剖系统可能为患牙的诊疗带来挑战.本病例将报道一例右下颌下部牙源性皮瘘,其最初被误诊为"皮脂腺囊肿",经外科切除与多次中医治疗均无明显
会议
后牙龈下冠根折伴功能性牙尖缺损的树脂直接修复属于较难处理的临床问题之一.患者女,46岁,因"右下后牙折裂两周"就诊.诉无明显疼痛症状.口腔检查:46远中冠部折裂,远中颊尖缺损,达龈下约1mm,未探及穿髓点,未见龋坏组织,叩痛(-),不松动,冷刺激不敏感,颊侧牙龈轻度萎缩.46咬合面高于47约1.5mm.摄X线片发现,未见明显根折等异常现象.
会议
目的:叶家山古墓群位于随州市经济技术开发区近郊,埋葬着西周早期至少两代曾候.从2013年3月6日二期考古发掘开始到7月28日煞尾,叶家山墓地考古队共清理42具遗骸.死者年龄多在24~35岁之间,其次为36~55岁之间.距今已有3000年左右.方法:1、研究对象与方法,收集整理了M27墓、M84墓、M91墓、M110、M111墓主遗骸牙齿,标明牙位.肉眼观察并记录每颗牙齿的龋病及磨损程度.龋病的标准
氢氧化钙活髓切断术一般适用于乳牙的意外露髓或早期牙髓炎,成功率底;恒牙则少用,为促进根尖继续发育需要施行根尖诱导成形术.本病例患牙牙髓化脓后施行活髓切断术,用Vitapex糊剂盖髓,保存了绝大部分的活髓组织,并诱导了髓顶形成及根尖的继续发育.患儿女性,9岁,一年前(8岁)因"左下后牙疼痛20天"就诊我科.该患儿由于左下后牙区肿痛已在外院行35开髓,并多次丁香油换药,开放已20天.检查发现35开髓孔
会议
牙根纵折多发生在未经治疗的磨牙根部,最多见中老年第一磨牙的近中根或远中颊根,第一、二磨牙的腭根亦不少.前磨牙牙根纵折报道并不多.大多是由于长期过重颌力、创伤牙合、或突发外力所致.临床主要靠临床表现及二维X片诊断,常常发生误诊或漏诊.锥形束CT的三维重建功能,能清晰地显示根折的位置及方向,大大提高牙根折裂的诊断率.本文报道一例上颌第一前磨牙根纵折病例.
会议
C形根管是一种特殊的根管形态,因根管的横断面呈"C"形而得名.常发生于下颌第二磨牙.有研究表明,中国人下颌第二恒磨牙C形根管的发生率高达44.5%,并且有73.9%呈对称性.本病例由于患者右下后牙十年前曾于外院做过充填治疗后补料脱落,现有食物嵌入不适就诊.口腔检查:右下第二磨牙(47)合面龋坏,龋洞较深露髓,(殆)龈距离较短,冷(-),探(+++),叩(-),不松,牙髓活力测试敏感.X线片示:47
会议
目的:探讨雌激素受体α、β多态性与新疆墨玉地区维吾尔族成人中、重度慢性牙周炎易感性的关系.方法:选取97例中、重度慢性牙周炎和102例健康对照者的颊黏膜细胞,提取全基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测雌激素受体α、β基因型分布.结果:中、重度慢性牙周炎组与健康对照组比较,雌激素受体αXba Ⅰ基因型表达无统计学意义(P=0.1809),但等位基因频率有统计学意义(P=0.03