【摘 要】
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目的：评价后路全脊椎切除折顶矫形治疗重度脊柱角状后凸畸形的安全性和临床初步效果。方法：自2004年6月至2008年5月，采用顶椎全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸畸形11例
【机 构】
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安徽省阜阳市人民医院骨科236003
【出 处】
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第五届全国解剖与临床(骨科专题)学术研讨会暨人工关节高级论坛
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目的：评价后路全脊椎切除折顶矫形治疗重度脊柱角状后凸畸形的安全性和临床初步效果。方法：自2004年6月至2008年5月，采用顶椎全脊椎切除折顶矫形术治疗重度脊柱角状后凸畸形11例。男3例，女8例，年龄16-42岁，平均27.2岁;其中先天性椎体形成不良5例，胸腰椎结核3例，陈旧性脊柱骨折2例，神经纤维瘤病1例。术前矢状面角状后凸cobb角82°～150°，平均108.5°;5例先天性椎体发育不良中有1例合并神经损害，3例结核中有1例合并神经损害，根据Frankel分级分别为：D级2例。结果：随访9-61个月，平均26个月。手术时间为7.9-14.7h，平均11.1h。术中出血2400-5100ml，平均3866ml。脊髓短缩1.6～2.7cm，平均缩短2.1cm。融合固定节段为8-14节椎体，平均12.5节。矢状面Cobb角由术前平均105.5°矫正至27.6°，矫正率74.6%。冠状面Cobb角由术前平均56.9°矫正至14°。躯干矢状偏移距离平均矫正率75.38%。术前2例Frankl级神经损害者，术后恢复到E级。所有患者获得良好的骨质愈合，无脊髓损伤，也无矫正度的丢失。结论：全脊椎切除折顶复位术是矫正重度脊柱角状后凸畸形的安全和令人满意的方法，三维同心闭合技术保证了截骨面椎管在矢状面、冠状面及水平面的安全闭合。
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