【摘 要】
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患者青年女性,主因间断发热2周,多关节肿痛l周入院,入院后查抗核抗体谱、类风湿相关抗体谱均为阴性,HLA-B27阴性,骶髂关节核磁共振成像未见明显异常,血沉及C反应蛋白显著升高.经化验无结核、病毒、呼吸道病原体感染证据.给予美洛昔康片及中药白虎加桂枝汤治疗2周,热未退,关节肿痛未消,反而出现呕吐,经胃镜病理示(幽门口溃疡)粘膜中度慢性炎,活动Ⅲ级,溃疡形成.幽门螺杆菌DNA探针检测结论:检测到Ⅰ型
【机 构】
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中日友好医院中医风湿病科 100029
【出 处】
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第七届国际中医风湿病学术大会暨中华中医药学会第十九届风湿病学术大会
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患者青年女性,主因间断发热2周,多关节肿痛l周入院,入院后查抗核抗体谱、类风湿相关抗体谱均为阴性,HLA-B27阴性,骶髂关节核磁共振成像未见明显异常,血沉及C反应蛋白显著升高.经化验无结核、病毒、呼吸道病原体感染证据.给予美洛昔康片及中药白虎加桂枝汤治疗2周,热未退,关节肿痛未消,反而出现呕吐,经胃镜病理示(幽门口溃疡)粘膜中度慢性炎,活动Ⅲ级,溃疡形成.幽门螺杆菌DNA探针检测结论:检测到Ⅰ型幽门螺杆菌(参考阳性度2+),遂停美洛昔康,给予左氧氟沙星片、克拉霉素分散片、甲硝唑、泮托拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊抗幽门螺杆菌,兼中药半夏泻心汤加减治疗10天,患者热退呕止,关节肿痛逐渐消失,随访1年无复发.该患者急性关节炎伴发热呕吐,经抗幽门螺杆菌治疗后病愈,契合中医脾主四肢之理,提示治疗痹证勿忘顾护脾胃.
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫慢性炎症性结缔组织病,其病因病机复杂,病程多表现病情加重与缓解交替.治疗上活动期多以西药治疗为主,中药辅助;缓解期多以中医治疗为主,配合西药治疗.临床发现,中西医结合治疗系统性红斑狼疮优势可见,疗效明显.
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