【摘 要】
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目的 探讨预测重度UC患者对静脉激素治疗的反应及需手术治疗的临床指征.方法 回顾性分析重度UC 62例,根据患者最终是否接受结肠切除手术分为手术组(24例)和非手术组(38例
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨预测重度UC患者对静脉激素治疗的反应及需手术治疗的临床指征.方法 回顾性分析重度UC 62例,根据患者最终是否接受结肠切除手术分为手术组(24例)和非手术组(38例).收集人院第1天和激素治疗第3天的临床资料,利用单因素回归分析法,找出重度UC需手术的危险因素,并比较4种预测指数(Oxford指数、Swedish指数、Edinburgh指数、Seo指数)的准确性.结果 手术组与非手术组的年龄、病史、结肠病变范围、排便次数,CRP水平,血白蛋白,粪便钙卫蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组肠外营养、抗菌药物及中药灌肠3项治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).Oxford指数敏感度为65.5％,特异度为91.4％；Swedish指数敏感度为58.6％,特异度为85.7％；Edinburgh指数敏感度为41.4％,特异度为94.3％；Seo指数敏感度为34.5％,特异度为94.7％.Oxford指数与Swedish指数预测手术的准确性相当(kappa=0.874,P＜0.01),且明显优于Edinburgh指数和Seo指数(P=0.032,0.028).结论 结论年龄、病史、结肠病变范围等10个单指标及2项指数均可作为重度UC患者激素治疗无效和转换手术的预测手段.
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