本案中被害人伤情评定的关键是颅脑CT片的影像学诊断，除此之外，还应该综合考虑脑挫裂伤的诊断标准，包括:头部外伤史;原发性意识障碍;局灶症状和体征。本案中结合询(讯)问笔录及查体所见，被害人头部外伤史明确，但没有出现意识障碍、局灶症状与体征，故在被害人没有典型临床症状的情况下，评定脑挫裂伤需要谨慎。在本案的阅片中，伪影的出现是导致错误鉴定意见的重要因素。该伪影是部分容积效应产生的。所谓部分容积效应:CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值。在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其他组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值，如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高，反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。在本案中，1月22日的CT片是伤后半小时拍摄的，该片上己经出现脑额部(右侧)放射状略高密度影及右枕部窦汇处片状略高密度影，但根据脑挫裂伤的病情发展情况，脑挫裂伤在伤后CT片上1-2小时才可显示出血灶，呈斑、点状高密度征象，，显然本案中的高密度影出现的时间过早，不应该为脑挫裂伤，同时与1月24日CT片相比较，高密度影的位置、大小、形状相同，通常脑挫裂伤48小时内可发展成较大血肿，这也是与脑挫裂伤的发病过程不符合的情形。再者，脑挫裂伤一般伤后在CT片上1-2个月完全吸收呈低密度，局部显示局限性脑萎缩征象，本案伤后近三个月后复查CT, 4月19日CT片中不应再出现相应位置的相同密度影改变。本案中，被鉴定人的临床症状及影像学改变与脑挫裂伤的临床症状及典型影像学改变有许多不符合的地方，同时，部分容积效应是影响阅片甚至导致阅片错误的一个重要因素。