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目的
探讨AML1-ETO融合基因对急性髓系白血病M2型患儿治疗效果及预后的影响。
方法收集2006年至2012年于我院小儿血液病房首次确诊并进行治疗的48例急性髓系白血病M2型患儿，经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学分型后AML1-ETO融合基因阳性的患儿为A组(31例)，AML1-ETO融合基因阴性的患儿为B组(17例)。比较两组第一疗程完全缓解(complete remission，CR)率、第二疗程CR率、总CR率、无事件生存(event-free survival，EFS)、总体生存(overall survival，OS)和复发率等情况。并分析与AML1-ETO融合基因阳性患儿预后相关的因素。
结果入选患儿中A组总CR率为90.3%，B组CR率为94.1%。A组5年EFS为(60.9±9.6)%，B组5年EFS为(25.5±11.0)%，A组5年OS为(69.3±8.6)%，B组5年OS为(31.9±12.7)%，A、B两组的EFS、OS比较差异有统计学意义。A、B两组复发率分别为22.6%、58.8%。有无脾脏肿大、初诊时的白细胞计数、有无CD56、CD71、第一疗程是否达到完全缓解及危险度分型、AML1-ETO融合基因是否转阴与AML1-ETO阳性患儿预后有相关性。
结论AML1-ETO融合基因是影响AML-M2型患儿预后的良好因素。有无CD56、CD71、第一疗程是否达到完全缓解及危险度分型、AML1-ETO融合基因是否转阴与AML1-ETO阳性患儿预后有显著相关性。