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目的:了解药源性急性肾损伤的发生率和死亡率,分析预后相关的影响因素,为减少药源性急性肾损害的发生提供数据支持。方法:通过信息系统,调取我院2014年1月1日至12月31日出院的18岁以上患者在院期间的血肌酐检测结果。依据急性肾损伤诊断标准,采用Exce12010软件,筛选出全部符合急性肾损伤诊断标准的病例。通过计算机C#语言将患者的用药情况和血肌酐的变化情况进行关联,依据Naranjo药品不良反应评价标准判断药物和急性肾损伤的相关性。收集所有急性肾损伤患者住院期间的信息,包括患者一般特征、疾病和合并状态、用药情况、检验检查报告等内容,录入Access数据库。将所有急性肾损伤患者分为药源性急性肾损伤组和非药源性急性肾损伤组,使用Excel2010分析数据,定量资料进行正态性检验后,符合正态分布的使用t检验,不符合正态分布的使用秩和检验。定性资料进行卡方检验。等级资料进行秩和检验。采用logistic回归分析评价患者预后的相关影响因素。结果:我院2014年共有46801例出院患者。筛选出592例急性肾损伤患者,其中男性385例,女性207例,男:女=1.86:1。患者年龄中位数71岁,四分位间距60-80岁。老年患者(>60岁)有457例,占77.20%。住院天数中位数16天,四分位间距10-25天。急性肾损伤的发生率为1.26%。药源性急性肾损伤组138例,占急性肾损伤的23.14%,死亡38例,死亡率27.54%。前五位可疑药品依次为万古霉素、羟乙基淀粉、呋塞米、福辛普利和哌拉西林舒巴坦。前五类可疑药品分类依次为抗菌药物、利尿药、对比剂、血容量扩充剂、ACEI/ARB类降压药和非甾体抗炎药。经Logistic回归分析,8项风险因素与患者预后相关,包括:AKI是否发生在ICU中、血肌酐是否超过正常水平、血肌酐水平是否恢复、低蛋白血症、尿路梗阻、贫血、肿瘤和血滤。结论:药源性急性肾损伤是急性肾损伤的一个主要原因,老年患者是发生药源性急性肾损伤的主要人群,患者合并疾病状态是影响预后的主要因素。医生在处方药品应考虑药物对患者特别是老年患者肾功能的影响,调整用药剂量,监测患者血肌酐水平,给予患者水化措施,预防药源性急性肾损伤。