【摘 要】
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目的:应用有限元逆向工程技术和志愿者原始三次CT薄层扫描资料建立针对治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）的三维实体有限元模型,并建立颈椎生理活动下静态的生物力学分析,以术后结构变化及生物力学分析数据为基础制定术后精准化运动康复训练对策。方法:获得志愿者的颈椎术前及两次手术后的CT薄层平扫数据,分别导入MIMICS 20.0软件中,应用术前CT资
【机 构】
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中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会论文摘要集
【出 处】
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目的:应用有限元逆向工程技术和志愿者原始三次CT薄层扫描资料建立针对治疗脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）的三维实体有限元模型,并建立颈椎生理活动下静态的生物力学分析,以术后结构变化及生物力学分析数据为基础制定术后精准化运动康复训练对策。方法:获得志愿者的颈椎术前及两次手术后的CT薄层平扫数据,分别导入MIMICS 20.0软件中,应用术前CT资料建立C4-5节段骨性组织有限元模型M。应用第一次手术后CT资料建立单侧C4-5椎板开窗模型M1。应用第二次手术后CT资料建立双侧C4-5椎板开窗模型M2。将三种骨性模型导入3-matic中,分别建立椎间盘组织结构,再将以上模型导入Geomagic studio （美国Geomagic公司）软件,对C4-5节段模型进行NURBS曲面构造形成光滑的曲面模型;将三种曲面模型置于ANSYS workbench 18.0软件中同时在上表面施加重力生理载荷,在此载荷下进行前屈、后伸、左/右侧弯、左/右旋转,六种工况的生理活动,记录六种工况下椎间盘受力和整体的活动度（ROM值）,最终对比分析六种工况下三种模型生物力学的数据变化。结果:与模型M进行比较,模型M1在右侧弯活动时椎间盘B、D区域应力增高约10%-12%,其他生理活动无明显差异。模型M2在右侧弯活动时B、D区域应力增高10%-13%,在左侧弯活动时A、C区域增高9%-11%,其他生理活动无明显差异。与模型M相比,分析颈椎术后模型M1、M2在六种生理活动下的位移变化,模型M1在右侧弯生理活动下位移增加约15%,其他方向约增高13%。模型M2在左右侧弯生理活动下位移变化均增加约17%,其他方向约增高14%。结论:全内镜下Endo-LOVE手术治疗脊髓型颈椎病,对脊柱整体的生物力学稳定性影响较小,进行椎板开窗时,减压范围精准可控,通过后路切除部分椎板及关节突关节,扩大椎管容积,减少脊髓压迫,从而治疗脊髓型颈椎病。同时根据术后骨性结构变化引起的生物力学变化制定精准化运动康复方案。后路颈椎微创术后患者大多要通过训练后侧多裂肌来增强生物力学稳定性,对于单侧Endo-LOVE术后的患者需着重训练手术侧颈半棘肌和头半棘肌.对于双侧Endo-LOVE术后的患者需再训练双侧颈半棘肌和头半棘肌等肌肉组织,从而增加颈椎后方的肌肉强度,通过肌肉力量使颈椎更好的处于中轴线上,达到稳定颈椎目的。
其他文献
目的:探讨丹皮酚对于败血症/败血性休克期间的心肌保护作用及其机制。方法:采用脂多糖（LPS）建立脓毒症体外模型，分别以磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路抑制剂LY294002、LPS、LPS+丹皮酚、LPS+LY294002处理心肌细胞，检测细胞增殖、细胞凋亡、Caspase-3活性和炎症因子分泌；采用大肠埃希菌055:B5建立败血症大鼠模型，用生理盐水、丹皮酚、LY29400
神经根型颈椎病是临床常见病，该病在给患者造成极大身心痛苦的同时加重医疗负担。由于目前对该病的发病机制尚无定论，临床上常常根据不同发病机制学说而采用不同的治疗方法。温针疗法是《循证针灸临床实践指南》推荐的神经根型颈椎病针灸治疗方法之一。该疗法既能改善受损的神经、肌肉、血管功能，又可抑制炎性因子，调控免疫，其治疗机制符合多种神经根型颈椎病发病机制学说。本文根据近年文献报道，参照颈部功能评估方法，对温针
在城市土地管理中土地储备是重要组成，直接关乎到土地利用率。而土地储备管理体系很大程度上会影响土地储备的效率。本文就针对土地储备内容加以分析，了解在信息化视角下土地储备管理提升必要性，分析当前信息化视角下土地储备管理所存在的问题，然后提出提升对策，以此来为相关研究人员提供参考。
目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象，随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组，每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/（kg·h）的速度持续泵注维持；艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;
目的:观察内镜下椎板开窗椎管减压术（Endo-LOVE）治疗脊髓型颈椎病（Cervical spondylotic myelopathy,CSM）的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-12月接受内镜下Endo-LOVE手术26例CSM患者临床资料,男性15例、女性11例,年龄45-76岁。病程1-18个月。术前、术后3天、术后半年及1年随访时行颈椎功能障碍指数（Neck Disabilitv
为了探究不同材质生物降解膜的降解性能以及对作物生长和土壤理化性状的影响，为种植户选用降解膜提供一定技术借鉴，本研究以设施樱桃番茄为试验对象，以4种不同材质生物降解膜和普通地膜为试验材料开展了田间试验。结果表明：各生物降解膜均出现不同程度的降解，其中泰州中科金龙化工公司（T2）、南通龙达生物新材料科技公司（T3）、苏州中达航材料科技公司（T4）提供的生物降解膜降解效果较好；生物降解膜覆盖有助于樱桃番
＜正＞地膜在保障我国农产品安全、提高作物产量、促进农民增收、发展农村经济等方面发挥了重要作用。在农作物种植过程中铺设地膜，可保温保湿、防治杂草。目前市售农用地膜多为聚乙烯（PE）或聚氯乙烯（PVC）等高分子材质，具有较强的稳定性，降解缓慢。随着地膜使用量的增加、地块铺设地膜年限的增长，残留在农田土壤中的地膜碎片也逐渐增加，残留农膜对农业生态环境将产生严重的负面影响。残膜可造成土壤通气性能降低，影响