局部浸润麻醉下实施PPH术治疗重度痔体会

来源 :贵州省中西医结合学会肛肠学会第五届学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lipengzhangchinese
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  PPH即治疗直肠粘膜脱垂和痔的方法,是基于Thomson于1975年在他的硕士论文中首次提出的“肛垫”学说,1997年有Pescatori报道采用经肛门吻合器直肠粘膜切除术,用于治疗直肠粘膜脱垂。1998年意大利学者Longo将此技术应用于治疗痔的脱垂。国内姚礼庆于2000年开展此技术,用于重度痔的治疗。即经肛门吻合器直肠下端粘膜及粘膜下层环形切除吻合术。因PPH器械依赖进口,不能重复使用,价格昂贵,限制了此项技术的普及,但随着经济的发展,国产吻合器的改进,PPH技术已有很多报道。近年来,PPH术更得到了迅速推广,但多数需要椎管内麻醉下或全麻下实施,我们2008年开始采用的肛门周围局部浸润麻醉下实施混合痔PPH术,该项目具有:麻醉效果良好、操作简便易行、麻醉风险降低、术中视野清楚、出血少、患者配合良好,术中术后麻醉管理简单、术后并发症减少(尤其是尿潴留发生率)、愈合良好、节约费用、医生自主性增强、便于在基层单位推广等诸多优点。
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