切开复位桥接钢板内固定治疗急性Lisfranc损伤的短期疗效和影像评价

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背景尽管切开解剖复位和稳定固定已成为治疗急性Lisfranc损伤的标准技术,但外科医生仍在争论这一技术是否是最适当的治疗方法。本队列研究的目的在于分析我院利用桥接钢板技术治疗急性Lisfranc损伤的临床疗效和影像学结果。方法本研究对16例(18足)患者施行切开复位桥接钢板内固定手术,并对其临床和影像学结果进行回顾性分析。结果在最后一次随访时,AOFAS的中足得分平均为83.6分。所有患者均获得解剖复位,所有骨折都成功愈合。有3例患者切口边缘皮肤发生坏死,但没有发生严重感染;2例术后皮肤感觉消失,4例术后皮肤感觉减退,提示腓浅神经分支损伤。结论本研究显示,2.0桥接钢板治疗急性Lisfranc损伤固定牢固,骨折精确复位,短期临床疗效和影像学检查结果满意。但仍然需要长期的前瞻性对比研究。今后还需要继续改进钢板设计,以改善在骨质条件较差部位的牢固性,并获得固定范围更广;明确尤其是无症状病人是否需要在骨折愈合后取出钢板。
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