【摘 要】
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目的 探讨活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化斑块及远期缺血性脑血管事件发生情况的影响.方法 按纳入病例标准选择2006年7月至2011年10月在西苑医院神经内科住院及门诊的脑梗死患者共90例,根据治疗药物中是否有活血化瘀中药将其分为中药参与组和非中药参与组,其中中药参与组共53例；非中药参与组共37例.上述90例患者服用药物分别为：阿司匹林肠溶片0.1 qd；阿托伐他汀10-20mg qn；氯吡格雷75
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院 100091
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化斑块及远期缺血性脑血管事件发生情况的影响.方法 按纳入病例标准选择2006年7月至2011年10月在西苑医院神经内科住院及门诊的脑梗死患者共90例,根据治疗药物中是否有活血化瘀中药将其分为中药参与组和非中药参与组,其中中药参与组共53例；非中药参与组共37例.上述90例患者服用药物分别为：阿司匹林肠溶片0.1 qd；阿托伐他汀10-20mg qn；氯吡格雷75mg qd.其中活血化瘀中药,包括血塞通胶囊24例、脑血疏通口服液12例、脑血康胶囊9例、血府逐瘀胶囊8例.所有患者于治疗前后均采用使用GE Lightspeed 16层CT血管扫描,观察颈动脉颅外段腔内斑块的部位、大小以及腔内血流信号充盈情况,并计算血管狭窄率.观察不同基础状态及药物组合治疗后颈动脉狭窄变化情况和远期缺血性脑血管事件发生率.结果 全部90例患者主要使用的药物有：血小板拮抗剂、血小板拮抗剂+活血化瘀中药、血小板拮抗剂+阿托伐他汀、血小板拮抗剂+阿托伐他汀+活血化瘀4类药物组合.通过生存分析发现,4种药物干预组合对缺血性脑血管事件的影响无差异；舌血化瘀中药参与组较无中药参与组延长缺血性脑血管意外事件的发生时间约4个月.通过多因素Logistic分析发现,年龄、高血压、氯吡格雷与颈动脉颅外段狭窄变化情况之间的关系具有统计学意义(P＜0.05)；年龄、糖尿病、阿司匹林、氯吡格雷、活血化瘀中药与脑血管意外事件之间的关系具有统计学意义(P＜0.05).结论 某些在对颈动脉狭窄变化产生影响的相关因素未在对缺血性脑血管事件的发生方面起到影响作用,活血化瘀中药可以有效延长缺血性脑血管事件的发生时间.本研究的结论具有一定的局限性,其原因可能与样本量较小、观察时间较短、评价手段的准确性有关,需在未来的研究中进一步进行纠正及补充,以期得到更加准确的结论.
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