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目的：探讨重度脊柱侧弯患者术中血压变化对体感诱发电位(cortex somatosensory evoked potentials,CSEP)的影响及处理方法.方法：43例重度特发性脊柱侧弯患者接受手术治疗,其中男性24例,女性19例,年龄12～23岁,平均18.4岁,术前主弯Cobb角平均93.7°.采用后路截骨矫形内固定植骨融合术患者12例,前路胸腔镜松解后路矫形内固定植骨融合术患者10例,前路截骨钛网支撑二期后路矫形内固定植骨融合术患者13例,前路松解后路撑开棒置入撑开二期后路矫形内固定植骨融合术患者8例.4例患者术中出现血压下降后CSEP降低,男性2例,女性2例,年龄12～19岁,平均16.1岁,术前主弯Cobb角平均96.1°.其中后路截骨矫形内固定植骨融合术患者2例,前路胸腔镜松解后路矫形内固定植骨融合术患者1例,前路松解后路撑开棒置入撑开二期后路矫形内固定植骨融合术患者1例.把CSEP相对于基准值的潜伏期延长超过10％和(或)波幅峰值下降50％定为异常判断标准.术中血压监测采用桡动脉有创血压(arterial blood pressure,ABP)连续监测.重度脊柱侧弯矫形术中发现CSEP降低时,立即暂停当前手术操作,检查手术操作和神经所在区域的情况,寻找分析其可能的原因并采取对应的处理措施,如截骨、矫形等操作,麻醉深度的变化,患者血压以及体温波动等.对于因血压下降而导致CSEP降低的患者,立即加快输液速度,充分补液,给予静脉升压药物,适当减轻麻醉深度,严格创面止血,尽快恢复患者血压,密切观察CSEP变化.结果：全部43例患者顺利完成手术,术后无神经并发症发生,术后脊柱主弯Cobb角平均36.4°,矫形率平均61.2％.其中4例患者术中出现血压下降后双侧CSEP下降,发生率为9.3％.1例发生于后路手术术中安置椎弓根螺钉时,2例发生于Smith-Petersen截骨时,1例发生于后路矫形后植骨时.术中ABP降至90/55mmHg左右持续约24～33分钟时,出现CSEP波幅下降,下降幅度约80％.经积极升压处理后,患者ABP升高至110/75mmHg左右,持续5～10分钟后CSEP波幅逐渐恢复.结论：重度脊柱侧弯患者术中血压下降致CSEP降低的发生率较高,CSEP波幅峰值下降明显；术中应尽量维持患者血压稳定,对于由血压下降引起CSEP下降者,应积极纠正血压,尽快使CSEP恢复正常.