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并非所有的肥胖都增加2型糖尿病和心血管疾病风险。超重和肥胖引发胰岛素抵抗者是代谢高危亚组人群，称为不良肥胖者。内脏型肥胖是引发胰岛素抵抗(IR)的主要因素，其机制主要是大网膜脂肪细胞张力反馈。内脏型肥胖时，皮下脂肪组织储存容量不足，脂肪细胞对脂肪储存信号反馈过度，导致各种脂肪细胞因子和炎症因子水平发生变化，引起胰岛素抵抗。减重和扩大脂肪储存空间成为治疗内脏型肥胖的两大主要方向。