【摘 要】
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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国年发病率约为60/10万,病死率约为30/10万,居所有恶性肿瘤导致死亡的第1位.胃癌外科一百多年的实践表明：(1)单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治,即便是扩大切除和淋巴结清扫的范围；(2)没有出现远处转移的胃癌患者,姑息切除的效果较之未手术者效果要好.因此,积极寻求其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率,尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标.上世
【机 构】
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首都医科大学宣武医院普外科 100053
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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国年发病率约为60/10万,病死率约为30/10万,居所有恶性肿瘤导致死亡的第1位.胃癌外科一百多年的实践表明：(1)单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治,即便是扩大切除和淋巴结清扫的范围；(2)没有出现远处转移的胃癌患者,姑息切除的效果较之未手术者效果要好.因此,积极寻求其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率,尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标.上世纪60年代,5-FU开始应用于临床,为胃癌的辅助治疗的开启了新的篇章,近年来,胃癌的辅助化放疗在改善胃癌患者生存方面已成为大家关注的焦点,尤其多中心的前瞻性随机对照研究(A级证据)为胃癌的辅助治疗提供了最权威的证据,故总结近3年来的研究进展供大家参考.
其他文献
本文分析了ICC(肝内胆管癌)的病因及危险因素，如肝内胆管结石和感染、病毒性肝炎、原发性硬化性胆管炎(PSC)等，探讨了ICC的病理学特征、分期、诊断、外科治疗和预后。
脾脓肿(splenic abscess,SA)是一种临床上少见的感染性疾病,因临床表现多不典型,容易延误诊断和治疗.近年来,由于脏器移植患者的增加、艾滋病发病率的迅速增长和免疫抑制剂及激素的大量应用,脾脓肿的发病率有增加的趋势.本文对我院2000～2008年确诊的8例脾脓肿进行了回顾性分析.
目的: 探讨胰瘘的不同定义对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响及采用统一定义的必要性。方法: 采用Bassi等概括的4种胰瘘定义(D1～4)及国际胰瘘定义研究小组的胰瘘定义(ISGPF)分析我院2003年1月-2008年12月间施行胰十二指肠切除术的190例患者胰瘘的发生率.结果: 根据5种不同胰瘘定义,同一组患者术后胰瘘发生率为4.7％～14.7％,其中ISGPF定义的胰瘘发生率最高.统计分析结
目的:吉西他滨单药作为一线治疗晚期胰腺癌已成为标准治疗方案,本研究通过meta分析吉西他滨为主的联合化学治疗晚期胰腺癌的生存结果,以寻找确切有效的联合化疗方案.方法: 通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献.主要对各亚组半年生存率、1年生存率和客观缓解率进行meta分析.结果: 16个随机对照临床试验(RCT)共2058例患者纳入分析,按化疗方案分为吉西他
目的: 探讨 早期区域动脉灌注(RAI)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法: 对45例重症急性胰腺炎患者采用早期区域动脉灌注治疗,分析患者病情、灌注的药物、联合手术情况以及临床疗效.结果: (1)病死率4.4％(2/45).(2)并发症发生率35.6％(16/45),其中7例有1个并发症,9例2个以上并发症.(3)全组平均住院时间29.4d(14-79d),其中单纯RAI的33例为23.1d(14
患者，女性，,32岁，于2003年6月因胰岛细胞瘤在外院行胰十二指肠切除术，术中因门静脉损伤，切取脾静脉行门静脉修补术。2008年3月起，反复出现黑便，间隔2-4周，每次量约1000ml，在外院多次行上消化道钡餐和胃镜均未发现病变部位。入本院检查除贫血征象未及其他阳性体征，无肝炎及肝硬化病史。本文就诊治过程进行回顾性报告，并讨论了区域性门静脉高压症(regioral portal hyperten
目的: 研究胰腺癌患者外周血CD4-CD8-T细胞比例与IL-4、IFN-γ含量变化及其相互关系.方法: 分别应用流式细胞仪及ELISA法检测胰腺癌患者和健康对照组外周血中CD4-CD8-T细胞比例与IL-4、IFN-γ含量.结果: 25例胰腺癌患者CD4-CD8-T细胞占CD3+T细胞的比例为(4.2±1.7)％；45例健康对照组CD4-CD8-T细胞占CD3+T细胞的比例为(6.3±2.6)％
动脉性消化道大出血是临床常见的急症之一,以往常采用内窥镜检查诊断并内科保守治疗为主,有时行急诊外科手术止血,但有时往往效果不佳.随着介入放射学的发展,：DSA检查能往往能明确消化道出血的部位及原因,并通过栓塞治疗,达到满意的止血效果.本研究2007年因消化道出血行介入治疗成功4例,现报告临床资料及诊断治疗。
目的: 探讨胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗策略以及影响预后的因素.方法: 回顾性分析我院1999年10月至2008年12月间收治的31例胃癌合并肝硬化门静脉高压症病人的临床资料,采用统计学方法筛选影响病人术后并发症及预后的因素,寻找合理有效的外科治疗方法.结果: 31例病人中ChildPugh A级15例,B级11例,C级5例.行单纯远端胃根治性切除术9例,单纯上半胃根治性切除术5例,远端胃
目的: 探讨老年人胃癌急性穿孔手术治疗方法的选择.方法: 对我院2003～2007年收治的34例老年人胃癌急性穿孔患者分别行胃远端大部分切除术(19例)、单纯穿孔修补术(9例),胃癌根治术(6例),比较各种手术的生存期.结果:治愈30例,死亡4例.术后27例获得随访,19例行为远端大部分切除存活时间10～24个月,平均15.0个月；9例行穿孔修补术存活时间3～7个月,平均5.7个月；6例行胃癌根治