目的有利于肺结核患者及时接受抗结核药物规范化治疗与管理,更有效地防范药物不良反应并提高治疗的依从性;通过对初始活动性患者集中定点住院隔离治疗可减少其传染性。方法县卫生局确定县人民医院分院为全县结核病定点治疗机构,设有传染病病区,开放床位50张专门用于对全县结核病患者住院隔离治疗。规定凡对收治强化期活动性或伴有严重并发症的肺结核患者其住院费用100%由县"新农合"统筹基金报销,住院期间每人每月补助生活费300元(其经费从县民政资金中解决);同时,对定诊并归口管理治疗的参合结核病患者其治疗期间的辅助用药由新农合基金补助300元/人次。结果从2011年4月起实施对全县活动性肺结核患者强化期定点住院治疗政策,对肺结核患者其住院期间全部治疗费用免费并补助生活费;启动至2014年3月底,县定点医院共收治活动性肺结核患者、重症及并发症肺结核患者408例,平均住院48 d、人均治疗费用5438元。通过免费定点住院治疗活动性肺结核患者、重症及并发症肺结核患者并补助生活费及辅助用药补助,切实减免了患者医疗费用;通过村级初筛、乡镇卫生院复筛、片区中心查痰复检、县疾控中心结防所定诊,进一步减轻了患者就医负担。结论 (1)患者在县传染病定点医院住院期间,医院指定专门医护人员开展了"一对一"监护观察与定期治疗且均在住院经治医生直视下用药;做到了及时处置患者胸腔积液、咯血、其他疾病等并发症及服用抗结核药后产生的头昏、恶心、呕吐等不良反应,患者接受治疗及时率达100%、按期规则用药率达100%、涂阳肺结核患者2个月末阴转率98.13%(患者出院返家后的继续期治疗通过居住地乡镇医院指定乡村医生继续实施其管理)。(2)及时处理不良反应,有效地解决了结核病患者尤其是在初始治疗期间因药物不良反应、并发症等致用药不规则甚至中断抗结核药治疗的难题,提高了治疗的依从性。