探讨ilizarov胫骨横向骨搬移术在治疗下肢血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞性脉管炎中的临床效果

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目的初步探讨ilizarov胫骨横向骨搬移术在治疗下肢血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞性脉管炎中的临床效果。方法选取2017年2月—2019年4月在本院行Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞性脉管炎的16例患者,共22个患肢,术中在患肢胫骨中上段内侧面上做一约1.5 cm×5cm骨窗,安装胫骨横向骨搬移手术并外固定架,术后第2天开始以每天1mm的速度分三次向外牵拉,14天后改为向骨面回调,骨块调回骨面后外固定支架继续维持一月后拆除。结果 16例患者均获得随访,随访时间8~24个月,随访病例中15个患肢的缺血症状明显改善,静息痛消除,患肢皮温较术前增高。2个患肢术后1个月足趾坏死界限恒定,行坏死足趾截除,1个年轻下肢血栓闭塞性脉管炎患者患肢术后症状缓解后6个月后再次出现肢体疼痛并缺血坏死最后行胫骨结节下截肢术,伤口顺利愈合。4个患肢术后12个月回院复查下肢动脉CTA提示:患肢、甚至健侧肢体动脉出现大量血管网,出现闭塞血管再通。结论通过ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞性脉管炎可明显恢复患肢的血运状况,改善临床症状,提高患者的保肢率,安全性较高,值得推广使用。
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