从厥阴病论治脾胃肝胆疾病

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《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇诸多问题争论由来已久,古今医者备抒己见,众说纷纭,莫衷一是[1]。争论包括厥阴病的内容、厥阴病的提纲、厥阴病主证、厥阴病的主方、厥阴病的分类、厥阴病的成因、厥阴病的本质、厥阴病的定位等等[2]。有人认为,厥阴病在临床上很少见,甚至有人对厥阴病采取否定的态度,使学习者不能全面把握六经辨证的实质。临证既久,感受亦深,我们基于《伤寒论》厥阴病篇条文的研习,并结合《黄帝内经》有关厥阴生理、病理的论述,认为厥阴病与脾胃存在密切关系,厥阴病在脾胃肝胆疾病中十分常见。临证时发现,脏腑辨证在复杂病机疾病的诊治中存在局限性。因此,我们提出"抓病机六经辨证用经方以诊治复杂病机的内科杂病"这一概念。并从胃食管反流病、功能性便秘、渍疡性结肠炎、肝硬化等病案举例,谈从厥阴病论治脾胃肝胆疾病。
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