不同透析方式对尿毒症患者心脏结构及功能的影响

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目的:探讨不同透析方式对尿毒症患者心脏结构和功能的影响,研究其相关影响因素。方法:收集2012-2015年在南京军区福州总医院行腹膜透析和血液透析治疗的患者63例,分为腹膜透析组(PD Group)和血液透析组(HD group),通过超声心动图检测两组患者室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd),左心房前后径(LAD),左心室射血分数(LVEF),计算左心室心肌重量指数。比较两组患者上述指标的差异,并研究其相关影响因素。结果:(1)两组患者透析后LVMI指标较透前明显升高(P<0.05);(2)HD组透析后LVMI、IVST、LVMPW等指标较PD组显著升高(P<0.05);(3)LVMI与收缩压成正相关(r=0.382,P<0.05),与血红蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、残余尿量呈负相关(r=-0.303,r=-0.253,r=-0.4,P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:HD患者在透析后的左室肥厚程度较腹膜透析患者高,可能与残余肾功能、血压、贫血、低密度脂蛋白、营养不良等因素有关,提示我们应对透析患者提早进行干预,改善心肌肥厚。
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