【摘 要】
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目的 观察ECFR突变野生型肺腺癌患者二线培美曲塞化疗前维生素改良简化方案疗效与不良反应.方法 收集ⅢB、Ⅳ期的EGFR突变阴性肺腺癌且二线使用培美曲塞化疗的患者共477
【出 处】
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广东省医学会第十八次呼吸病学学术会议暨2015岭南呼吸论坛
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目的 观察ECFR突变野生型肺腺癌患者二线培美曲塞化疗前维生素改良简化方案疗效与不良反应.方法 收集ⅢB、Ⅳ期的EGFR突变阴性肺腺癌且二线使用培美曲塞化疗的患者共477例,分组为A组(改良方案)与B组(传统方案),A组167例,B组310例.改良方案为培美曲塞首次化疗前1日开始每日口服一次叶酸400ug,直至培美曲塞末次给药后21天,并且在培美曲塞首次给药前1日肌肉注射维生素B12 500ug,此后每周期前一日注射一次.结果 A组与B组的平均化疗周期：4.08 VS 3.98\；有效率：22.16％ VS 22.90％；疾病控制率：56.51％ VS 55.00％；均无显著差异.两组患者目前均已达到中位OS.中位PFS： 4.2月VS4.1月；OS： 12.9月VS13.2月,均无统计学差异.且两组患者在化疗不良反应如：白细胞下降、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻、乏力、肌酐升高、ALT升高、口腔炎、周围神经病变、脱发、皮疹均无显著性差异.结论 维生素支持治疗在使用培美曲塞化疗前一天应用的改良方案与传统方案对比,在保证疗效,明显简化和方便临床应用的同时并没有增加其相关的毒性反应,提示以培美曲塞为基础的化疗并不需要因为维生素支持治疗而延迟应用.
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