【摘 要】
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目的：垂体瘤手术只有做到真正全切除达到内分泌治愈,才能确保肿瘤术后的不复发.目千垂体瘤肿瘤包膜外切除已成为追求垂体瘤全切除的关键.我们尝试在神经内镜下对包括复发
【机 构】
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南通大学附属医院神经外科 南通226001
【出 处】
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2015中国医师协会神经内镜/微侵袭/颅底外科学术大会
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目的：垂体瘤手术只有做到真正全切除达到内分泌治愈,才能确保肿瘤术后的不复发.目千垂体瘤肿瘤包膜外切除已成为追求垂体瘤全切除的关键.我们尝试在神经内镜下对包括复发垂体瘤在内的垂体瘤实行肿瘤包膜外切除,探讨这包膜外切除的对于垂体瘤全切除的手术价值.临床资料：回顾分析2013年1月-2014年12月间138例垂体瘤行神经内镜下经鼻蝶手术切除,其中男性60例,女性78例,平均年龄50岁.138例中复发垂体瘤5例,2例PRL型,3例为非功能性腺瘤；其余133例垂体瘤中PRL型73例,GH型16例,ACTH型5例,PRL及GH混合型7例,非功能腺瘤例.5例复发垂体瘤根据肿瘤大小分为：Ⅲ级2例(肿瘤2-3cm向鞍上扩展)；IV级3例(肿瘤3-4cm,三脑室受压上抬)；其余133例垂体瘤中I级8例(肿瘤小于1cm,鞍内生长)；Ⅱ级48例(肿瘤1-2cm,向鞍上达到鞍上池)；Ⅲ级54例；Ⅳ级19例；V级2例(肿瘤大于5cm,达侧脑室室间孔).临床症状包括头痛、头晕,视力下降,泌乳及月经不调,肢端肥大等症状.所有患者术前均行鞍区MRI及CT检查,术后3天内复查MRI,对于术前有内分泌激素异常的术后均常规行该项激素水平检查.本组所以病例手术均采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除,5例蝶窦气化不良及4例垂体微腺瘤手术同时给予神经导航辅助.
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