目的：右肺动脉-左房瘘属罕见畸形，本文试图探究超声直接或间接诊断的线索与方法。方法：3例均为右肺动脉左房瘘确诊病例：例1,男8岁，紫绀，疑法乐四联症就诊，超声造影诊断为肺动静脉瘘，后经血管造影确诊并封堵，例2为6月男婴，出生后即有心脏杂音，无明显紫绀，超声诊断房间隔缺损合并右肺动脉左房瘘，例3，男，8岁，发现心脏杂音1年，喜蹲踞，哭闹或活动后口唇青紫。结果：左房形态：3例左房形态异常的特点，左房显著向后上扩张膨凸，高于右房顶部，以心尖四腔心，或大动脉短轴较易观察。右肺动脉：2例经胸超声确诊病例右肺动脉明显增宽，呈瘤样扩张。结论：当超声不能有效显示瘘口时，采用右心声学造影如左右心充盈、排空间隔时间短至实时肉眼观察不易分辨时，也可提示肺动脉-左房瘘，通常的肺内血管发生动静脉瘘时，左右心充盈与排空时间间隔肉眼尚可分辨。