目的：探讨脑出血后偏瘫肢体严重肌痉挛的处理。方法：陈××，男，64岁，脑出血后左侧肢体痉挛性瘫痪5个月入院。该患于5个月前，患右基底节区脑出血，左侧肢体瘫痪，在当地医院治疗5个月，左侧肢瘫未见好转，不能行走，前来我院治疗。入院时左上肢呈严重的屈曲痉挛，左下肢呈伸性痉挛，Brunnst rom偏瘫肢体运动功能评定左上肢3级，左手3级，左下肢3级；Ashworth肌痉挛评定左上肢屈肌和左下肢伸肌均为3-4级。左腕关节呈严重的屈曲状态，左踝关节呈严重的跖曲状态，足内翻明显。采用仰卧位训练、健侧卧位训练、矫形器治疗进行肌痉挛处理。结果：Brunnst rom偏瘫运动功能评定左上肢4级，左手3级，左下肢5级；Ashworth肌痉挛评定左下肢伸肌为2级，左上肢屈肌为3级。结论：本例患者之所以能够治疗成功，主要是医生找到了肌痉孪是引起肢体运动障碍的主要原因，看到了轻柔的手法能够使肌痉孪程度减轻，病人认知能力好，主动配合治疗，这是取得治疗成功的有利条件。在进行手法训练的基础上，配合矫形器治疗，使手法训练的效果得到巩固，手法洽疗效果的改善，又促进了下肢行走能力的提高。