以糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准的临床应用价值探讨

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目的:近年来,HbA1c在糖尿病诊断方面的应用价值受到重视,2009年第69届美国糖尿病学会(ADA)年会建议将HbA1c≥6.5%作为糖尿病新的诊断标准。本研究旨在了解HbA1c在糖调节异常(impaired.glucose.regulation,IGR)和糖尿病方面的诊断价值。方法:我院内分泌门诊43例个体,男20例,女23例,年龄28-75岁,排除妊娠、应激等情况。75g标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT),自动生化分析仪检测血糖,高压液相色谱法检测HbA1c。结果:以OGTT作为诊断标准时DM的患病率为37.21%,而以HbA1c≥6.5%作为诊断标准时DM的患病率为32.56%。以HbA1c﹥6.0%诊断IGR﹢DM的灵敏度Se=70.59%;特异度Sp=88. 89%;准确性Ac=74.42%;阳性预告值﹢PV=96%;阴性预告值-PV=88.89%。以HbA1c≥6.5%诊断DM的Se=50%;Sp=77.78%;Ac=67.44%;﹢PV=57.14%;-PV=77.78 % 。结论:以HbA1c≥6.0%作为糖代谢异常的诊断标准具有较好的临床应用价值,但以HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准的应用价值并不满意。
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