本例患者18个月前胸痛以来于我院行两次冠脉造影术及PCI术，术后胸痛症状缓解，说明治疗方案有效。患者出院后继续口服美托洛尔片及阿司匹林肠溶片、氯吡格雷抗血小板聚集、贝那普利降压防止心肌重塑、调整血压，阿托伐他汀钙片调脂等药物，出院3天后出现了以精神症状为主的治疗外不期出现的结果，药师详细询问情况，考虑症状与美托洛尔有关，关注β受体阻滞剂使用情况：与医生商量将美托洛尔换为比索洛尔。患者此次入院后，精神症状等不良反应未再发。美托洛尔为新一代高选择性的β受体阻滞剂，临床广泛用于心绞痛、高血压病、心律失常的治疗，还可用于治疗心肌梗死、甲状腺功能亢进和神经官能症等。随着临床应用日益剧增，其相关的药物不良反应(ADR)报道也相应增多。本病例通过参与一名患者服用美托洛尔后出现中枢神经系统不良反应后的处理，在此过程中体现、探讨临床药师参与临床药物治疗工作思路，实现个体化用药。药师的着眼点：对患者进行β受体阻滞剂的用药教育，告知其用法用量、注意事项、避免突然停药。