腹膜透析患者家属不同时期的心理状况及干预措施

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目的:探讨处于不同时期段的腹膜透析患者家属的心理状况以及影响因素,为进一步采取有效的护理干预措施提供科学的依据。方法:对2016年6月至2017年6月在长海医院肾内科门诊就诊并通过绿色通道收治住院行腹膜透析的72例患者(排除在行腹膜透析手术前已经规律行临时性血透治疗的患者)的家属采用一般情况调查表、社会支持量表和心理评定量表进行调查,心理评定量表包括焦虑评定表及抑郁评定表两项内容,焦虑评定选用Zung焦虑自评量表(SAS),20个项目;抑郁评定选用抑郁自评量表(SDS),20个项目。所有项目的评分之和用粗分表示,将粗分乘以1.25后取整数部分作为标准分,取SAS标准分≥50为异常,SDS标准分≥53为异常,并对他们的心理评定分为4个时期段来进行调查,分别是行腹膜透析手术时、规律腹膜透析1月,规律腹膜透析3月,规律腹膜透析1年。量表的发放除手术时是当天外,其余均是研究时期的最后一周内发放。结果:刚行腹膜透析手术时,患者家属的焦虑与抑郁的情况严重,与患者及家属对透析的认知不够及对突发生活事件的应激能力反应有关,随着透析时间的延长,对疾病知识认知的增长,其焦虑抑郁程度有所下降,但仍然保持较高的水平,同时社会支持较低、女性、经济状况差、文化程度低的的家属其心理问题更加突出。焦虑抑郁症状明显,持续时间也较长。结论:腹膜透析的家属在腹膜透析患者整个透析生涯过程中都存在不同程度的心理问题,特别是患者刚进入透析、社会支持较低、经济条件差、文化程度低的患者家属其心理问题更突出,在护理腹膜透析患者的同时,护理人员也因加强对其家属的心理护理,提供他们更有力的心理疏导的方法,使其树立起对抗疾病的信心,并更好的支持鼓励患者平稳的过度的正常的透析生活,提高患者的生活质量。
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