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目的、研究鼻咽癌放疗后残留和复发颈淋巴结的手术治疗疗效及预后影响因素。
方法:回顾性分析我科1997年至2004年手术治疗的160例鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发患者,随访进行远期疗效预后分析。
结果:术后3年、5年生存率为56.03%、37.58%。术后颈部复发率为23.04%,术后远处转移率为46.81%。死亡92例,其中远处转移54例,占59%。淋巴结大小、侵犯颈内静脉、淋巴结外癌结节为影响总生存率、颈部复发率和远处转移率的独立预后因素(P<0.05)。
结论:鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发的解救手术积极有效,能明显提高患者生存率。术后远处转移是本组病例的主要死亡原因,对于高危患者,应该进一步寻求合适的术后综合治疗方案。