肛瘘是肛周常见疾病之一,系多种原因引起肛周间隙或肛腺感染致脂肪坏死液化后自溃或切开形成的炎性管道,因其发病原因的及肛周间隙复杂性,故其临床表现亦表现为多样性,在治疗上虽有一定的规律及经验可循,具体的病人仍需要个体化对待,找准内口及所有炎性管道并给予全部切除,才能达到根治的目的及防止复发.统计自2002年-2012年间共收治肛瘘病人2004人,依据全国肛肠学术会议1975年制定、并经历届肛肠学术会议修订统一的肛瘘诊断及疗效标准判定,诊断为复杂性肛瘘的病人有1093人,均通过术前窦道造影、部分病人行肛周MRI成像及术中瘘管亚甲蓝染色证实.其中一期愈合1064人,有29例病人术后复发,27例病人通过二次手术痊愈,2例病人流失,平均住院时间24.5天,再复发时间统计为术后10天-2月.本文详细分析了复杂性肛瘘的发病机制，对于单个具体病人来说，只有大的治疗原则，没有一成不变的方法，所以复杂性肛痰的手术是不定型手术。病人在围手术期间，笔者认为须做好以下几个方面的准备，对于疾病的治疗及防止复发都有很大的帮助:仔细询问病史了解病情的发展情况；术前检查了解疾管的简单与复杂；术中探查时，循管道方向，动作要轻柔等。并以直肠粘膜下脓肿治疗为例，针对具体的病例，采用引流方法取得了较好的临床疗效。