目的：评价不孕患者阴道超声检测子宫内膜息肉以及宫腔镜切除子宫内膜息肉后的妊娠结局。 方法：研究四川大学华西第二医院妇产科自2005年3月-2006年12月经阴道超声和子宫输卵管碘油造影诊断有宫腔异常的原发和继发不孕患者145例，所有患者均同时行腹腔镜及宫腔镜检查。根据宫腔镜检查所见分为三组：子宫内膜息肉组、宫腔粘连组和正常宫腔组。子宫内膜息肉行宫腔镜切除后，予病理检查确诊。宫腔粘连者行宫腔分粘术。随访145例患者妊娠情况，比较三组中的妊娠率，了解息肉切除术后的妊娠结局，并比较息肉大小与数量不同的患者妊娠率。 结果：⑴子宫内膜息肉的阴道超声主要特征是宫腔内等回声或强回声团，宫内膜线连续性中断或是宫内膜不规则回声。⑵阴道超声检测出34例息肉患者，而通过宫腔镜检测出45例息肉患者。阴道超声检测息肉的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67％，96％，88.23％和86.49％。⑶145例患者随访到120例，其中子宫内膜息肉40例，宫腔粘连42例，正常宫腔38例，三组中的年龄、不孕年限、不孕类型、输卵管功能评分的差异无统计学意义。⑷术后子宫内膜息肉组妊娠率为45％，自然流产率为5.6％。子宫内膜息肉组、宫腔粘连组与正常宫腔之间术后妊娠率差异无统计学意义。⑸在小于1cm内膜息肉组与大于1cm或多个息肉组，两个亚组间术后妊娠率差异无统计学意义。 结论：宫内膜息肉在阴道超声下有特征性的表现，阴道超声在检测内膜息肉方面有较高的敏感度和特异度，可以作为宫腔镜检测前的筛选方法。宫腔镜下息肉切除术可以提高不孕妇女妊娠率，是治疗不孕妇女子宫内膜息肉很重要的手段。