【摘 要】
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目的：评价经动脉途径、静脉途径栓塞和压迫眼静脉单一办法和二者结合治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效和问题。方法：对7例海绵窦区DAVF选择经动脉途径栓塞、经静脉途径栓塞、压迫眼引流静脉三种方法，单独应用一种或两种方法结合治疗，栓塞材料为微弹簧圈、NBCA。结果：单纯经动脉途径栓塞4例，2例治愈(50％)；2例术后眼症状和体征术后减轻，好转。单纯压迫眼引流静脉治疗l例，无变化。首选经静脉途
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院神经外科 266003 北京市神经外科研究所 100053
【出 处】
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第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会
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目的：评价经动脉途径、静脉途径栓塞和压迫眼静脉单一办法和二者结合治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效和问题。方法：对7例海绵窦区DAVF选择经动脉途径栓塞、经静脉途径栓塞、压迫眼引流静脉三种方法，单独应用一种或两种方法结合治疗，栓塞材料为微弹簧圈、NBCA。结果：单纯经动脉途径栓塞4例，2例治愈(50％)；2例术后眼症状和体征术后减轻，好转。单纯压迫眼引流静脉治疗l例，无变化。首选经静脉途径栓塞2例，导管均未到位，1例引发面静脉鼻背段痉挛。压迫眼静脉治愈；另一例改用经动脉不全栓塞，术后压迫眼静脉治疗，治愈。结论：经动脉途径栓塞完全栓塞瘘口。病人可治愈；仅栓塞供血动脉和部分瘘口，能减轻病人的症状和体征。经静脉途径栓塞导管到位困难。压迫眼静脉是一有效手段，可辅助治愈经动脉或经静脉途径治疗未愈的复杂海绵窦区DAVF。
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目的：探讨和总结应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的技术。材料和方法：回顾性分析16例颅内宽颈动脉瘤，瘤颈／瘤体为1／2～l／1，均采用Neurofom自膨式支架结合弹簧圈技术治疗。结果：16例Neuroform自膨式支架结合弹簧圈治疗的动脉瘤，12例完全栓塞,4例大部分(>95％)栓塞。有7例随访6月～1年，有l例出现动脉瘤复发。1例术后出现一过性脑缺血的表现。结论：在
目的：通过应用氰丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形总结NBCA血管内栓塞在治疗脑动静脉畸形中的作用和治疗体会。方法：经股动脉插管应用血流导向的微导管技术，行畸形病灶内超选置管注入NBCA栓塞脑动静脉畸形共32例。位于幕上的28例，幕下的4例。病变大于6cm4例。3-6cm22例，小于3cm6例。单支供血的4例，2支供血的7例，3支以上供血的21例。结果：即刻完全栓塞病灶4例，80％
目的：总结Onyx栓塞21例脑动静脉畸形的经验。方法：2003年9月至2004年6月。采用Onyx栓塞21例脑动静脉畸形。位于功能区(运动区、语言区、视觉中枢)13例，大脑半球深部者6例。小脑半球2例。动静脉畸形大小在3era左右的9例，3cm-6cm的8例，6cm以上的4例。结果：初期治疗病人中有2例未能拔管，2例拔管时引起脑出血，后期17例栓塞手术均获成功，无严重并发症。无拔管困难。治疗前后脑
目的：通过总结152例脑动静脉畸形的栓塞治疗，探讨脑动静脉畸形栓塞策略，使栓塞在脑动静脉畸形的整体治疗中发挥最大的作用。方法：回顾我中心自2000年lO月～2004年6月经过栓塞的152例脑动静脉畸形，所有病例术前均经过仔细权衡栓塞、手术、立体定向放射治疗和保守等方面的利弊，挑选出适合单纯栓塞或栓塞作为整体治疗一部分的病例。结论：栓塞治疗只是脑动静脉畸形整体治疗的一部分，它的优势在于：1、在小创伤
目的：评估脑AVM术前血管内NBCA胶栓塞技术的安全有效性。方法：分析近年来在脑AVM显微手术前，采用NBCA胶栓塞的脑动静脉畸形32例，与同期单纯手术的43例进行比较。结果：两组比较，术前栓塞组AVM体积更大，Spetzler分级更高；无血管内操作技术(血管痉挛和破裂)并发症，无死亡病例，3例栓塞后出现轻度神经功能缺损，经栓塞的血管较容易剪断；两组手术时间和术中失血无显著性差异，术后随访两组疗效
目的：脑内动静脉瘘作为脑动静脉畸形的一种特殊类型。由于其动静脉直接的异常解剖交通，出现的高血流量“偷流”及引流静脉曲张或静脉动脉瘤样扩张，使其治疗具特殊性。方法：回顾性分析近10年来收治此类病例17例的诊断，影像学特点及治疗。全部病例经全脑管造影确诊，13例成功行血管内治疗，手术4例，术中、术后均行控制性降压1-5天，血管内治疗中3例术后行抗凝治疗。结果：治愈11例，好转4例，植物生存1例。死亡1
目的：探讨经不同途径栓塞治疗海面窦区硬脑膜动静脉瘘的可行性、有效性和安全性，对栓塞海面窦区硬脑膜动静脉瘘的适应症和并发症进行初步讨论。方法：结合文献总结我省三家省级医院(中国医科大学附属一院、沈阳军区总医院、辽宁省人民医院)神经外科2003年6月至2004年6月治疗的10例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的患者。分析了这10例患者的临床症状、病变位置、治疗方法、结果等。结果：10例患者中，8例位于单侧海绵窦
目的：评估经静脉途径栓塞治疗复杂性硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的有效性。方法：对1例颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘行3次介入治疗，第一次行动脉入路栓塞，第二次采用双侧股静脉置管经静脉入路栓塞，第三次采用颅骨钻孔静脉窦穿刺途径栓塞瘘口治疗。结果：瘘口完全消失，随访11月无复发。临床症状明显改善，耳鸣消失，听力改善。结论：经静脉途径栓塞是治疗复杂性硬脑膜动静脉瘘安全有效的方法。
目的：探索缺血性脑血管病发病规律和治疗方法。方法：选择缺血性脑血管病患者行全脑血管造影，根据病变情况分别行动脉溶栓、颈动脉内支架置入(CAS)、颈动脉内膜剥脱(CEA)治疗。结果：74例缺血性脑血管病患者脑血管造影发现84处病变，其中颅内血管狭窄46/84，颈动脉狭窄36/84，椎动脉狭窄2例，未见异常9例；行选择性动脉溶栓35例，CAS 14例16处病变，共植入支架22枚；CEA 2例。PrAS
目的：探讨通过静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流对治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动脉瘘的的可行性及疗效。方法：1例上矢状窦，左侧横窦及颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘患者。伴右侧横窦闭塞，左侧颈静脉严重狭窄达80％，矢状窦扩张，将支架植入狭窄静脉，改善静脉引流。结果：成功植入静脉支架，残余狭窄约30％，症状明显改善，头痛逐渐消失，行走不稳消失，视力较前明显改善。6个月后复查脑血管造影发现颈静脉支架位置