【摘 要】
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目的:通过对伴与不伴椎内裂隙征的椎体行经皮椎体后凸成形术(PKP)后不同类型的骨水泥渗漏的发生率的评估,推断椎基静脉孔和椎内裂隙相通可能是骨水泥渗漏的危险因素.方法:回
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 骨科 310016
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目的:通过对伴与不伴椎内裂隙征的椎体行经皮椎体后凸成形术(PKP)后不同类型的骨水泥渗漏的发生率的评估,推断椎基静脉孔和椎内裂隙相通可能是骨水泥渗漏的危险因素.方法:回顾性分析接受PKP手术的164位患者204个手术椎体术前与术后平片、CT及MRI.所有病例依据受否存在椎体内裂隙分为裂隙组和骨小梁组.骨水泥渗漏分为5型:通过骨皮质缺损进入椎旁软组织(A型);通过椎基静脉孔(B型);通过进针管道(C型);通过骨皮质缺损进入椎间盘区域(D型);以及通过椎旁静脉(E型).分别统计两组各类型的骨水泥渗漏的发生率及两者之间是否有统计学差异.结果:裂隙组41例,骨小梁组163例.B型骨水泥渗漏最为常见,占总手术椎体的14.7％(30例),其次为D型骨水泥漏(6.9％,14例).裂隙组B型骨水泥渗漏发生率为24.4％高于骨小梁组12.3％,且两者之间有统计学意义(p=0.050,Pearson Chi-Square).其余各型骨水泥渗漏之间无统计学差异.结论：B型骨水泥渗漏在具有椎内裂隙征的椎体中更为常见,暗示着椎内裂隙征和椎基静脉孔之间存在通道.因此在为伴有椎内裂隙征的椎体行PKP手术时,需特别小心避免骨水泥通过椎基静脉孔漏入椎管.
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