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目的:右室双出口(DORV)是一种比较少见的紫绀型心脏病,是心室与大动脉的连接关系异常.由于病理解剖上有很大的不同,其临床表现多样,差异很大,可分别类似于法四、单纯室缺和艾森曼格综合征,大动脉转位.本研究回顾性分析33例DORV病例,旨在探讨彩色多普勒超声对DORV的诊断与手术的关系.
方法:顾性研究2002-2012年本院与韩国世宗病院DORV患者33例,男22例,女11例,年龄2月-15岁,中位年龄6岁,所有病例均经手术证实.使用飞利浦ie33彩色多普勒超声诊断仪,S5-1、S8-3探头,经常规切面、剑突下切面及胸骨上窝切面,多角度扫查,所有图像存盘.将超声检查结果与手术结果对比分析.
结果:本组33例患者超声诊断28例为左位心,5例为右位心.超声诊断准确率为97.8％.33例病例利用室缺主动脉心内隧道连接及右室流出道加宽23例,外管道手术2例,大动脉调转术2例,改良Glenn分流术11例,Fontan纠治术3例.
结论:彩色多普勒超声诊断DORV精确,无创,对手术术式选择有重要指导意义.DORV解剖类型复杂多样,手术目的是建立畅通良好的左室和右室流出道.室缺的位置和左室发育情况决定手术方案及疗效.