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目的:探索一种有效的急性早幼粒细胞白血病缓解后的治疗方案。
方法:经全反式维甲酸诱导分化达完全缓解的29例APL患者,进一步巩固治疗选择常规使用的联合化疗“3+7”疗法,并根据患者年龄状况决定是否采用中剂量阿糖胞苷方案巩固,维持治疗方法采用三氧化二砷(As203)、全反式维甲酸(ATRA)及6-巯基嘌呤(6-HP)+甲氨喋呤(MTX)序贯交替治疗;观察患者治疗的效果及不良反应。
结果:直至随访结束时,本组研究29例患者中1例在巩固治疗中复发,1例在维持治疗中复发,27例患者仍持续缓解,中位完全缓解时间为46.5个月,巩固治疗方案中使用中剂量阿糖胞普组与不使用阿糖胞普组,两组长期缓解率无明显差异。
结论:APL患者经全反式维甲酸诱导缓解达CR后,巩固治疗中是否使用阿糖胞普对患者长期持续缓解率无明显影响,采用As203,ATRA及6-MP十MTX序贯交替治疗方案作为维持治疗,患者长期持续缓解率高,不良反应轻微,因为治疗的方便性增加了患者的依从性,减少了住院时间,同时也减轻患者经济负担。