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目的：经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症目前主要有两个手术入路,即椎板间入路和椎间孔入路.总结经椎板间入路内窥镜治疗间盘突出症的经验,在术前如何判定椎板间隙是否满足8mm工作管道的放置.方法：复习我院2008～2012年期间开展的经皮内窥镜手术治疗的213例腰椎间盘突出症.其中102例采用椎椎板间入路.对于这102例,在术前正侧位X线和三维重建CT图像中,分别测量L23、L34、L45、L5S1间盘与椎间隙在矢状位上的对应关系,以及相应椎间隙上关节突内侧缘/下关节突内侧缘与棘突根部的距离.下关节突内侧缘距离棘突根部位直线距离为8.0mm的部位,此部位距离下位椎体上缘的距离.结果：总计例采用椎板间入路.L5S1节段92例,L45节段10例.在术前、中正位像上分析(要求测量的间隙下位椎体上缘为一条直线),S1椎上缘-3.0～2.0mm的椎板覆盖,L5椎上缘有-2.0～3.0mm L4椎板覆盖,L4椎上缘有0～5.0mm L3椎板覆盖,L3椎上缘有0.5～6.5mm L2椎板覆盖,L2椎上缘有1.0～6.5mm L1椎板覆盖.下关节突内侧缘距离棘突根部位直线距离为8.0mm的部位,此部位距离下位椎体上缘,在L5S1间隙,为0～2.0mm；在L45间隙,为0～4.0mm；在L34间隙,为2.0mm～6.0mm.结论：除外发育异常的病例,L5S1均适应椎板间入路,病例可以垂直进入椎间隙,而不需要较大的倾斜角度.对于L45,选用椎板间入路,需要有两个条件,首先下关节突内侧缘距离棘突根部位直线距离有≥8.0mm的部位,其次,此点距离下位椎体上缘要小于3mm,否则会出现无法放置工作管道,或需要较大的倾斜度才会将工作通道置于L45间盘水平.对于L34及以上节段,除非存在上述的两个条件,通常不选用椎板间入路.放置工作管道要结合下行神经根的走形位置、椎间盘与椎板的位置关系、下关节突内侧缘距离棘突根部位直线距离≥8.0mm的部位三者之间的关系进行综合考虑决定.