呼吸急促--乳酸酸中毒

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本文介绍一例乳酸酸中毒患者,症状为呼吸急促,乳酸酸中毒可以分成AB两种类型,A型主要与组织缺血缺氧有关;B型主要与乳酸生成过多或者清除减慢等有关,常见于糖尿病、肝功能衰竭、恶性肿瘤等。此例患者无组织缺血缺氧的表现,故考虑为B型乳酸酸中毒,尤以恶性肿瘤继发可能性大。结合其有轻微的血象改变,故申请了骨髓检查,结果骨髓涂片发现了大量异常细胞。最终诊断为T细胞淋巴瘤,肝脾T细胞淋巴瘤可能性大。应用HyperCVAD-A方案化疗,化疗第2天Lae水平正常,停用碳酸氢钠,复查血气基本正常。
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