结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是下消化道常见的恶性肿瘤之一,随着我国的经济发展和人民生活水平的不断提高,生活方式和膳食结构的改变,大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。据2001年中国卫生事业发展情况统计公告,结直肠发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位,死亡率10.25/10万,并呈逐年上升态势。2006年卫生部的统计数据显示,中国结直肠癌病死率已位居恶性肿瘤第5位。
　　笔者提出目前手术切除以及术后的放化疗仍是大肠癌治疗的主要手段，故研究方向主要集中在配合西医治疗方面，以中药配合放化疗来减轻其不良反应为主，较少从抗复发转移等角度进行研究。辨证与辨病相结合是中西医结合治疗大肠癌的主要原则，但证型研究的规范性不强，临床上缺乏统一的规范，也很少进行科学系统的多中心、大规模的回顾性研究。中西医结合治疗大肠癌的研究缺少前瞻性的对照设计，研究结果缺乏说服力。评价疗效的概念不明确。现有的临床研究大多采用实体瘤的疗效标准，虽与国际接轨，但忽视了中药的疗效特色：也有部分研究选用自己拟定的疗效标准，使其可信度和可推广性又受到限制。笔者认为，今后有必要从以下方面加强研究：以研究中医药为主，加强中西医结合研究工作，总结中药对放、化疗的减毒增效作用和中西药抗癌、抗转移作用。加大研究样本，加强多学科、多中心的协作研究，对中医治癌的疗效在扩大观察病例的基础上进行验证确认；并深入探索中药抗肿瘤作用机制，寻找和筛选更为有效的中药和制剂。通过合理的观察数据，来证明中药的优势和客观作用。重视预防的研究。中医历来强调“治未病”，通过对肠癌高危人群的中医体质研究，针对不同体质，采取药疗、食疗、运动等各种综合措施调整阴阳，使失调体质向平和体质转变。对大肠癌病因病机、证候分型、治则治法及辨证用药等进行更深层次的认识和总结，以逐渐形成统一的认识和诊治规范。