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目的：特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropahty,IMN)的治疗到目前为止仍是一个难题,治疗方法主要依赖于非特异性免疫抑制剂治疗.利妥昔单抗是一种人鼠嵌合型抗CD20单克隆抗体,现已成功地应用于淋巴瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和难治性肾病综合征等疾病的治疗.本研究目的在于系统评价利妥昔单抗治疗IMN的有效性及安全性.方法：以glomerulonephritis、membranous、membranous nephropathy、membranous glomerulopathy、MGN、rituximab作为检索词,检索PubMed、Medline、Google Scholar、EMBASE 1966～2014.6期间发表的关于利妥昔单抗治疗IMN有效性及安全性的英文文献.通过阅读文献获取研究设计、研究对象、临床表现(包括诊断、既往治疗方案、基线蛋白尿、基线肾功能)、利妥昔单抗治疗方案、达到部分或完全缓解及不良反应等信息.结果：根据检索策略,共检索到123篇文献,阅读标题、摘要及全文后,排除107篇文献,最终纳入16篇,包括IMN患者205例,发表时间从2002年至2013年.其中有8篇病例系列研究,2篇配对队列研究,6篇病例报道.在8篇病例系列研究及2篇配对队列研究(共198例IMN患者)中,利妥昔单抗治疗后随访至少12个月,缓解率为63％-88％,之前接受或不接受免疫抑制剂治疗的患者病情缓解率相似.病情缓解患者的血清白蛋白显著增加,白蛋白清除分数显著降低,同时稳定并改善肾功能.6篇病例报道均表明,利妥昔单抗降低蛋白尿效果较好,其中有2篇文献分别报道了移植肾膜性肾病复发患者,应用利妥昔单抗治疗后全部病情达到完全缓解.在16篇文献中,大多数患者对利妥昔单抗能够耐受,研究中没有发生与治疗相关的严重不良事件,输液反应包括皮疹、寒战、恶心是最常见的不良反应.结论：利妥昔单抗能够显著降低IMN患者蛋白尿,同时稳定并改善其肾功能,在治疗伴有IMN的高风险的患者时对其疾病缓解、改善及稳定肾功能有积极作用.利妥昔单抗治疗IMN的有效性较高,安全性优于其他免疫抑制剂,但证据尚不够充足,单独用利妥昔单抗是否能使IMN患者获益需要进一步的大样本、长随访期、双盲、随机、临床试验来进一步评估.