190例儿童川崎病临床及免疫特征的分析研究

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suanqing
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过回顾川崎病人的临床资料,归纳其临床表现及免疫功能特征,分析疾病特点及规律,从免疫学角度理解疾病的发病机制.方法:收集2009-2011年收住入院的新发川崎病人一般资料、临床症状、辅助检查指标及治疗转归,进行统计学分析;结果:1、收集了共190例新发川崎病人,发病人数呈逐年上升趋势,高峰期在八月份、夏季,发病主要集中三岁以下儿童;病人中发热天数达6.8±3.6天,不典型表现的川崎达44.2%,13例未用丙球治疗,17例首剂丙球使用不敏感,19例出现冠状动脉扩张或瘤样改变;超过80%的患儿有白细胞主要是中性粒细胞、CRP、血沉及α2球蛋白升高,并发症中最多见的是凝血纤溶功能异常及电解质异常.2、分组分析显示在症状典型的川崎病人中,热程短于症状不典型组,丙球治疗不敏感的患儿要多于症状不典型组,两组之间比较有显著性差异;在丙球治疗敏感组与不敏感组相比,敏感组症状不典型患儿比例更多,出现冠脉损伤的比例更少,两组间有显著性差异;在出现冠状动脉扩张的患儿中,发热时间长,肝功能损伤及低白蛋白血症的更多,治疗上首剂丙球不敏感的多,与未发生冠脉扩张的患儿组有显著差异。3、免疫功能的变化是达88.5%的患儿CD19+淋巴细胞比例增高,58.3%的患儿NK细胞比例下降,42%的患儿T淋巴细胞比例下降,以CD8+细胞比例下降为主,64%的患儿CD4/CD8比值升高;体液免疫功能检测中25%的患儿免疫球蛋白水平增高,主要是IgG也有部分IgA或IgM增高的。结论:1、川崎病发病情况呈逐年增高趋势,临床表现及辅助检查显示炎性反应突出,丙球使用较为普遍,而冠状动脉瘤仍然有一定的发生率。2、川崎病的免疫总体特征是体液免疫亢进,CD19+B细胞活化,免疫球蛋白增高,同时伴有细胞免疫的相对性或绝对性下降。
其他文献
本文总结了绩效考核的应用现状,并指出绩效考核的不足之处。绩效考核是人力资源管理实践最重要的内容,是组织评价与提升员工绩效的最常用方法。绩效考核主要体现的是考核的公平、客观的原则,主要考核方法有360度反馈法、图解式评估法、医院与科室考核相结合。考核内容主要包括对工作量和工作质量两方面的评价。绩效考核增强了护士的竞争意识,提高了护理质量、护理人员的积极性和患者满意度,对护理人员有警示培训的作用,有利
会议
总结了激励机制在我院护理管理过程中的应用。建立激励管理新理念,提升护理管理者的管理水平,调动全体护士工作积极性。应用目标激励、情感激励、参与激励、忧患意识激励、强化激励、榜样激励、物质激励、精神激励危机激励、情商激励、表率激励、宣泄激励、环境激励等形式。通过激励机制使护理工作形成蓬勃向上、开拓进取的生动局面。
会议
目的:在大型三甲医院建立四级护理管理组织体系以提高护理质量.方法:在全院设立16个科护士长岗位,建立起"护理部主任,总护士长-科护士长,护士长"四级管理组织体系.随机选取内外科各一个科室,比较两个专科在四级管理组织体系实施前后的护理质量.结果:四级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科在病区管理、安全管理、感染控制、基础护理、护理文件书写及跌倒管理这6个方面护理质量有明显的提高(P<0.01),在
会议
目的:探讨利妥昔单抗(RTX)在国内小儿激素耐药型肾病综合征中临床疗效和安全性.方法:研究对象为2011年1月至2013年6月期间于住医院诊断为激素耐药型原发肾病综合征患儿8例.男7例,女1例;年龄6-18岁,平均14.1±2.7岁;发病年龄为2岁-15岁,平均7.2±1.4岁;病程10月-15年,6.7±2.5年;病理类型:局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)3例,不典型膜性肾病4例,轻微病变伴I
目的:发现河南省濮阳市沿黄河流域农村儿童肾脏疾病的流行学特点.方法:2011年4月~2013年4月,采用分层多级整群随机抽样的流行病学调查方法,在河南省濮阳市所辖县沿黄河流域农村的小学及幼儿园中确定研究对象,并征得家长及研究对象知情同意.对每个研究对象采用尿液检查的方法进行调查,对尿检异常的儿童复查尿液分析并做尿沉渣显微镜检查.对2次复查阳性的儿童进行泌尿系统超声检查及肾功能检查等.结果:4059
会议
目的:强直性脊柱炎(AS)患者易发生骨质疏松,并导致椎体骨折等严重并发症,但罕见儿童病例的研究报道.本研究旨在分析幼年起病的AS并发骨量减少的影响因素,观察阿仑膦酸(ALN)与柳氮磺胺吡啶(SASP)的联合治疗效果.方法:(1)收集16岁以前起病的AS确诊患者112例,测定Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、患者总体评估(PGA)、脊柱痛、血沉、C反应
目的:在减低剂量放射线预处理方案下,观察来源于C57BL/6孕鼠的FNPB单个核细胞对MRL/Ipr小鼠的治疗作用以及可能的机制.方法:20周龄MRL/Ipr小鼠被随机分成3组(n=15只/组):对照组小鼠不经任何治疗;放疗组小鼠仅行放射线治疗;移植组小鼠行放射线照射后给予FNPB治疗.分析各组小鼠死亡率、体重和脾脏指数改变情况,并采用ELISA法检测各组小鼠血清抗ds-DNA抗体、ANA、IL-
会议
回顾性分析医院2000年10月至2011年11月病房收治的174例PID患儿的临床资料,从发病年龄、诊断年龄、感染性疾病特点、体征、预警症状、病原学特点等方面进行描述,探讨PID的感染特征及预警症状情况,了解预警症状对PID早期识别的应用价值,加强对该类疾病患儿的管理.经研究得出预警症状对免疫缺陷病有着很好的提示作用,本文对其进行了完善和补充,增加了3条预警症状:(1)慢性反复发作性腹泻,(2)接