【摘 要】
：
目的:探讨利妥昔单抗(RTX)在国内小儿激素耐药型肾病综合征中临床疗效和安全性.方法:研究对象为2011年1月至2013年6月期间于住医院诊断为激素耐药型原发肾病综合征患儿8例.男7例,女1例;年龄6-18岁,平均14.1±2.7岁;发病年龄为2岁-15岁,平均7.2±1.4岁;病程10月-15年,6.7±2.5年;病理类型:局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)3例,不典型膜性肾病4例,轻微病变伴I
【机 构】
：
北京军区总医院附属八一儿童医院肾病和免疫科 100700
【出 处】
：
中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨利妥昔单抗(RTX)在国内小儿激素耐药型肾病综合征中临床疗效和安全性.方法:研究对象为2011年1月至2013年6月期间于住医院诊断为激素耐药型原发肾病综合征患儿8例.男7例,女1例;年龄6-18岁,平均14.1±2.7岁;发病年龄为2岁-15岁,平均7.2±1.4岁;病程10月-15年,6.7±2.5年;病理类型:局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)3例,不典型膜性肾病4例,轻微病变伴IgA沉积1例;既往足量激素或加用环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯及他克莫司,均无效.治疗方案:停用原免疫抑制药物,激素维持原剂量,RTX治疗后,逐渐减量.RTX 375mg/m2体表面积/次,每周1次,共4次.观察RTX的疗效和副作用.结果:2例患儿(膜性肾病患儿)在应用RTX后尿蛋白在，月后转阴，目前病情分别稳定6月、4年;1例患儿(轻微病变伴IgA)应用RTX后3天尿蛋白转阴，病情稳定1月出现复发，给与3次甲泼尼龙冲击治疗后尿蛋白转阴，目前病情稳定3个月;5例患儿在RTX治疗后，尿蛋白虽未转阴，但24小时尿蛋白定量呈明显下降趋势:治疗前928±175mg、治疗后1月728±134mg, 2月667±48mg,3月421±32mg, 4月221±47mg.8例患儿用药过程顺利，未出现不良反应。结论:对于儿童难治性肾病综合征在各种免疫抑制剂无效的情况下，可以考虑选用RTX治疗，本研究显示RTX是一种极具潜力的治疗激素耐药型肾病的药物，并具有良好安全性，其远期疗效需要多中心、大样本的进一步研究。
其他文献
目的：探讨护理安全隐患排查制度在眼科手术室的应用效果。方法：制定出眼科手术室护理安全隐患排查表，让手术室每一位成员都参与其中，将每天发现的安全隐患记录到手术室护理安全隐患排查表上。每周对发现的护理安全隐患进行讨论总结，制定出切实可行的解决方案及防范措施。结果：眼科手术室实施护理安全隐患排查制度后，术中物品查对不清、巡回护士不坚守岗位、手术感染等重大问题的发生均大幅度下降，术者及患者满意度大幅度提高
总结本科开展责任制整体护理、实行护士分层管理模式的方法与效果。建立护理层级岗位管理体系，制定切实可行的各护理岗位说明书，实行护士分层培训，建立绩效考核制度。相对固定的分层次分组管理，提升了护理人员价值，提高了护理服务质量和住院患者对护理服务的满意度。责任制整体护理及护士分层管理有利于优质护理工作的开展。
目的：探讨"五常法"在抢救车管理和护理资料管理中的应用效果。方法：找出抢救车管理和护理资料管理中存在的问题，对照"五常法"标准，进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。结果：提高了全体护士参与抢救车管理和护理资料管理的意识，急救物品完好率、患者满意度、护士满意度均有较大提高。结论：把五常法的管理技术应用于抢救车管理和护理资料管理，简单、实用、见效快，提高了急救物品和护理资料管理质量，方便抢救、
目的：探讨延伸性护理对于肾移植患者术后生存质量的影响。方法：将肾移植术后半年后的患者作为目标人群，每组20人，对照组的患者是采用传统的护理服务模式，观察组患者出院后接受延伸性护理干预。结果：延伸性护理对于肾移植患者社会适应能力及生存质量优于干预前肾移植患者。结论：延伸性护理能够有效提高肾移植术后患者的生存质量。
为探讨完善护理质量持续改进，为患者提供安全优质的护理服务。护理部组织护理质量管理委员成员讨论、分析、制定精益化管理模式并组织全体护士学习，要求护理人员全员参与、全面管理、全程控制护理质量；在管理及实施过程中不断整理、整顿、清洁，达到工作标准化，通过培训、督导管理活动，能够使护士长期独立地维持高品质的动态护理质量监控；正确分析考评结果，利用丰田模式制定相关改进措施，使科室护理质量迈上制度化、规范化、
目的：探讨临床护理路径(CNP)在经桡动脉途径行冠心病介入治疗中的应用及护理效果。方法：将148例冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组，观察组76例、对照组72例，观察组采用制定好的临床护理路径方法进行护理，对照组采用传统的护理模式遵医嘱进行护理，观察两组在住院天数，并发症的发生率，患者满意度有无差异。结果：实验组患者住院时间，并发症的发生率比对照组明显减少，患者满意度方面对照组有明显提高，并
总结了科室护理绩效再分配的方法与体会。建立以服务质量为核心，以岗位责任、绩效为基础的考核与激励制度，形成保障公平、效率的长效机制，实行服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核与岗位绩效工资制度，以调动护理人员积极性。护士长奖金和奖励基金在总数中减除，余下部分作为护士奖金基数，根据岗位系数、工作量、服务质量、满意度、奖励积分进行再分配，激发了护理人员的劳动热情，促进科室护理管理工作上一个新的台阶。开展
本文总结了绩效考核的应用现状，并指出绩效考核的不足之处。绩效考核是人力资源管理实践最重要的内容，是组织评价与提升员工绩效的最常用方法。绩效考核主要体现的是考核的公平、客观的原则，主要考核方法有360度反馈法、图解式评估法、医院与科室考核相结合。考核内容主要包括对工作量和工作质量两方面的评价。绩效考核增强了护士的竞争意识，提高了护理质量、护理人员的积极性和患者满意度，对护理人员有警示培训的作用，有利
总结了激励机制在我院护理管理过程中的应用。建立激励管理新理念，提升护理管理者的管理水平，调动全体护士工作积极性。应用目标激励、情感激励、参与激励、忧患意识激励、强化激励、榜样激励、物质激励、精神激励危机激励、情商激励、表率激励、宣泄激励、环境激励等形式。通过激励机制使护理工作形成蓬勃向上、开拓进取的生动局面。
目的：在大型三甲医院建立四级护理管理组织体系以提高护理质量.方法：在全院设立16个科护士长岗位，建立起"护理部主任，总护士长-科护士长，护士长"四级管理组织体系.随机选取内外科各一个科室，比较两个专科在四级管理组织体系实施前后的护理质量.结果：四级护理管理组织体系建立与实施后，呼吸专科在病区管理、安全管理、感染控制、基础护理、护理文件书写及跌倒管理这6个方面护理质量有明显的提高(P＜0.01)，在