【摘 要】
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射血分数保留的心衰(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)与心衰高发病率和死亡率密切相关[1].对于HFpEF除了存在典型的心衰症状和体征以及射血分数保留的扩大左室,其诊断的关键在于找到提示显著舒张功能不全的左室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP)升高的证据[2].然而,在许多患者
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射血分数保留的心衰(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)与心衰高发病率和死亡率密切相关[1].对于HFpEF除了存在典型的心衰症状和体征以及射血分数保留的扩大左室,其诊断的关键在于找到提示显著舒张功能不全的左室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP)升高的证据[2].然而,在许多患者中,由于舒张功能障碍导致的劳力性呼吸困难和/或疲劳,在正常的休息状态下,其LVFP和舒张功能量化参数却可以保持正常水平.在这些患者中,适当运动对于诊断HFpEF显得尤为重要.本综述旨在讨论生物标志物在诊断早期HFpEF(运动诱导性HFpEF)中的作用和LVHP与新标志物的关系。
其他文献
早在1960年第一次冠状动脉旁路移植手术就揭开了心肌缺血血运重建的历史,这50年来临床心血管医学积累了很多经验,但是都不能从根本上解决血管再生的问题[1].以往的研究表明,内皮细胞是受损的血管内皮细胞和新生血管形成修复的重要参与者,并可能提高血管相关疾病如冠心病患者的心肌收缩功能和灌注能力.然而,内皮细胞治疗的一大障碍就是很难获得足够的细胞.虽然,内皮细胞可以在体外培养扩增,但随着培养代数的增加会
急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)目前实现再灌注再有效方法为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)[1].但是急诊PCI过程中,当冠状动脉内存在大量血栓时,可能造成冠状动脉内斑块脱落或大量微血栓形成,栓塞远端血管形成慢血流、无复流或心肌微循环灌注不良
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的一种心动过速,患者多是由于折返机制所引起,其中典型的心动过速包括房室结内折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速,这两种室上速占阵发性室上性心动过速的90％左右[1],明确心动过速的诊断有助于临床药物选择及射频消融的准备,临床上在12导联同步心电图中,有人提出包括V1导联QRS波假r波,下壁导联(Ⅱ,Ⅲ,avF)假性s波等用来鉴别PSVT的类型,
avR导联是分析阵发性室上性心动过速(PSVT)心电图时容易被忽视的导联,常见的阵发性室上性心动过速包括房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),明确心动过速的诊断有助于临床药物选择及射频消融的准备,在过去的十几年中,各种诊断标准先后被提出用来鉴别心动过速类型[1-3],笔者通过回顾性分析PSVT发作时avR导联形态的改变,探讨其对AVRT与AVNRT的区分作用。通过分析
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指在产前1个月或产后5个月内发生的一种原因不明的以左室收缩功能受损和心力衰竭为特征的心肌疾病.PPCM的发病机制可能是一种炎症性/自身免疫性疾病，也可能与心肌炎、病毒感染、妊娠期进入母体循环的胎儿细胞微嵌粒有关;而多次孕产史、高龄产妇、多胎妊娠、先兆子痈及妊娠期高血压为其发病的危险因素。本例出现QT间期延长及恶性心律失
房颤射频消融引起胸腔积液有,合并肺动脉栓塞较少见,死亡率较高,对于消融术后出现胸腔内出血患者治疗时要警惕肺栓塞的发生。
甲状腺激素的水平对判断冠心病，心功能不全患者病情及治疗有一定的临床价值。该研究患者例数980例，结论可能存在偏差，需进一步大量临床病例观察，甲状腺功能影响心血管功能，甲状腺功能异常患者女性多见，明显增加心血管疾病的发病率和死亡率，促使病情复杂化，治疗难度增加，不典型病例极易误诊漏诊。建议心血管疾病患者，特别是初发的房颤患者，常规给以甲状腺功能测定，以便及早发现，尽早治疗，改善患者预后及生活质量。
急性心肌梗死(AMI)病死率高,远期预后不良,尽早开通梗塞相关血管,完成血运重建是当前主要的治疗策略.目前,经静脉溶栓治疗仍然是临床上广泛采用的血运重建手段;但溶栓再通率不够理想,尤其是对于伴发糖尿病的患者.本研究旨在观察在糖尿病急性前壁心肌梗死患者中,尿激酶溶栓治疗前口服大剂量阿托伐他汀对溶栓疗效及近期心功能的影响.研究表明，在糖尿病急性前壁心肌梗死患者中，尿激酶溶栓前口服大剂量阿托伐他汀可能提
介绍一例患者，男,31岁,因"突发胸痛3小时"入院，生命体征:BP:94/60mmHg(左上肢)00/00mmHg(右上肢)HR:89bpmR:22次/分T:36.5℃。急诊辅助检查血常规:WBC:8.47×109/LNE:6.7×109/LHb:178g/L PLT:90×109/L心肌酶谱:CK:657IU/L个(38-174)CK-MB:46IU/L个(0-24)Myo(+)Tnl(+)
2013年欧洲心脏学会发布的高血压诊疗指南指出,基于过去10年间的21项研究数据,欧洲一般人群的高血压总患病率为30％～45％,并将随着年龄增长呈大幅上升趋势[1].2012年日内瓦发布的《2012年世界卫生统计》报告显示由高血压引起的中风和心脏病导致死亡占总死亡人数的一半.高血压已经成为威胁人类健康最重要杀手.血压升高很可能会引起脑的结构异常，从而引起高血压患者认知功能的异常，工作记忆被认为是认