【摘 要】
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目的：比较丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿术后早期认知功能及血清S100β蛋白水平的影响,探讨血清S100β蛋白水平与丙泊酚或依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性. 方法
【出 处】
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中华医学会第十七次全国行为医学学术会议
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目的：比较丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿术后早期认知功能及血清S100β蛋白水平的影响,探讨血清S100β蛋白水平与丙泊酚或依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性.
方法：选择100例1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,随机分为丙泊酚麻醉组(P组)、依托咪酯麻醉组(E组)各50例.P、E组幼儿均于术前1d、术后3d采用贝莉婴幼儿认知量表Ⅲ(BSIDⅢ)按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,均按照Z计分法进行POCD诊断,根据幼儿是否发生POCD将P、E每组再分为POCD组和NPOCD组;同时P、E组幼儿分别于术前(T0)、出麻醉恢复室前(T1)抽取髂内静脉血5 ml,酶联免疫吸附法(EHSA)检测血清S100β蛋白浓度;比较P、E组组内及组间POCD和NPOCD患儿血清S100β蛋白水平的改变。
结果：(1)P、E组术后3d发生POCD的患儿例数分别为10名(20.0％)、9名(18.0％),P、E两组间POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)与T0比较,P、E组幼儿T1时血清S100β蛋白含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与NPOCD幼儿相比,P、E组的POCD患儿血清S100β蛋白含量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);P、E两组组间相比,T1时NPOCD幼儿和POCD幼儿血清S100β蛋白含量差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)P、E组幼儿术毕血清S100β蛋白含量与其术后3d发生POCD相关(rP=0.842,P=0.001;rE=0.821,P=0.001).
结论：丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1～3岁幼儿术后出现不同程度的认知功能下降,幼儿发生早期POCD的比例为20.0％和18.0％;幼儿麻醉后血清S100β蛋白含量升高与术后早期发生POCD具有正相关性,血清S100β蛋白含量升高能间接反映麻醉后幼儿发生不同程度的脑损伤,其可作为幼儿术后早期发生POCD的检测指标;丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿术后早期POCD发生率及麻醉后血清S100β蛋白含量变化无明显差异.
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