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本文阐述了脱髓鞘疾病一例,当血清钠低于135mmo1/L为低钠血症,低于120mmol/L,为严重低钠血症。当血钠降低时,血浆呈低渗状态,脑外水由于离子梯度的作用,透过血脑屏障和细胞膜进入脑细胞,出现脑水肿。同时脑对低钠血症也有相应的调节机制,包括组织间隙中含钠液体进入脑脊液,也称调节容积减少;细胞内钾和有机渗透物质(主要是氨基酸)丢失和离子通道的变化。如果在低钠血症中纠正血钠过快,血浆渗透压迅速升高,破坏脑的自我调节机制,引起脑组织脱水和血脑屏障破坏,有害物质透过血脑屏障造成髓鞘损伤,出现渗透性脱髓鞘综合征。入院后完善相关检查,给予吡拉西坦针、甲硫氨酸维B1针、甲钻胺注射液、辅酶Q10胶囊、美多巴、丁苯酞等药物修复神经、改善肌张力,并辅以康复训练。治疗14天后,言语仍欠流利,但较前明显好转,肌张力较前改善。