【摘 要】
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目的 探讨输尿管扩张技术经自然通道硬通道治疗上尿路结石硬通道建立困难中的应用.方法 回顾性分析2009年10月～2014年7月收治的2159例经自然通道建立硬通道治疗上尿路结石手术患者的临床资料.结果 231例(10.7％)因输尿管狭窄导致硬通道建立困难,在输尿管狭窄部位方面,输尿管下段狭窄127例(55％),输尿管中段狭窄41例(17.7％),输尿管上段狭窄23例(10％),输尿管全程狭窄40例
【机 构】
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暨南大学附属江门市五邑中医院泌尿外科,江门 529000
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨输尿管扩张技术经自然通道硬通道治疗上尿路结石硬通道建立困难中的应用.方法 回顾性分析2009年10月～2014年7月收治的2159例经自然通道建立硬通道治疗上尿路结石手术患者的临床资料.结果 231例(10.7％)因输尿管狭窄导致硬通道建立困难,在输尿管狭窄部位方面,输尿管下段狭窄127例(55％),输尿管中段狭窄41例(17.7％),输尿管上段狭窄23例(10％),输尿管全程狭窄40例(17.3％).针对输尿管狭窄的处理方面,72例输尿管下段狭窄应用筋膜扩张器扩张后成功建立硬通道；37例输尿管下段狭窄、29例中段狭窄、1 8例上段狭窄、5例全程狭窄应用直视下球囊扩张后成功建立硬通道；其余70例或留置内支架管扩张6周后行二期经输尿管建立硬通道治疗或直接应用小儿输尿管硬镜碎石或中转经皮肾镜碎石取石术.其中应用筋膜扩张器扩张患者输尿管损伤及输尿管肌层28例(38.9％),而球囊扩张损伤及输尿管肌层紧为9例(10.1％).术后3个月随访到部分病人均未见输尿管狭窄梗阻征象.结论 术中经自然通道建立硬通道困难主要原因是输尿管狭窄,合理应用输尿管扩张器械可提高1期通道建立成功率,相对而言,球囊扩张较筋膜扩张器扩张更为安全.
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