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肯定性BPPV诊断需有诊断性试验手法引发出的半规管特异性位置性眼震。鉴别诊断:(1)中枢性位置性眩晕，(2)VM, (3)脑干和小脑结构病变，(4}特别是四膝室阴近的病变.要特别关注以水平或下向为主导形式的位置性眼震。中枢性疾病经常遇到和报告这些类似BPPV的位置性眼震。神经系统检查通常可排除中枢性疾病，但有时诊断很其挑战。