【摘 要】
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目的:对反复喘息的疑似哮喘患儿,行支气管舒张试验,以达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VTPEFNe)二者任意一项吸药前后改善率≥15％为阳性判断标准,明确诊断哮喘.以此探讨支气
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:对反复喘息的疑似哮喘患儿,行支气管舒张试验,以达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VTPEFNe)二者任意一项吸药前后改善率≥15％为阳性判断标准,明确诊断哮喘.以此探讨支气管舒张试验在婴幼儿喘息中诊断哮喘的价值.方法:选择反复喘息、哮喘预测指数阳性,疑似哮喘而从未诊断婴幼儿哮喘患儿32例,并且其潮气肺功能达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VTPEFNe)二者至少一项异常者.对照组为无心肺疾患外科患儿30例,潮气肺功能正常.使用德国康讯PowerCube Spiro型肺功能仪,镇静后行支气管舒张剂吸人前后潮气呼吸容积曲线检测.以达峰时间(TPTEF/Te)、达峰容积比(VTPEFNe)二者任意一项吸药前后改善率≥15％为阳性判断标准,诊断婴幼儿哮喘.结果:1.两组肺功能指标比较喘息组TPTEFlTe,VPTEF/Ve明显下降，呼吸频率(RR)增快，与对照组比较差异有统计学意义，潮气量与对照组比较差异无统计学意义.2.支气管舒张试验前后肺功能指标比较TPTEF/Te, VPTEF/Ve改善率超过15％者16例.TPTEF/Te,VPTEF/Ve吸药前后差异有统计学意义，潮气量、RR吸药前后差异无统计学意义。结论：婴幼儿喘息病因复杂，且此类疾病的诊断具有重叠性，虽然潮气呼吸肺功能检测吸入支气管扩张剂后TPTEF/Te, VPTEF/Ve的改善率可以为婴幼儿哮喘的临床诊断提供一定帮助，但婴幼儿哮喘的临床诊断中临床资料和动态追踪更为重要，应同时结合临床症状、支气管扩张剂的反应和特应性病史综合评估，动态观察。
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