运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的前瞻性研究

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目的:研究针对性教育和系统的运动康复方式治疗老年人膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:住院8周治疗50名轻、中度老年KOA患者。针对KOA的发生、发展及日常生活、工作中应该如何预防和保护己患病的膝关节,对患者进行讲解和教育。同时行膝关节周围肌肉、韧带强化训练,本体感觉强化训练;腰背肌肌力强化训练;平衡功能强化训练。评价指标采用:膝关节WOMAC和HSS评分,平衡功能量化,并对这些指标在治疗前、治疗4周,8周出院时,出院3、6、12个月时6各时点进行随访和记录和相关统计学分析。同时分析X线分级、体质指数与临床症状、疗效之间的关系。结果:患者的主述、关节功能评分、平衡功能,治疗后较治疗前有显著改善,统计学分析有显著意义。能够在出院后仍坚持门诊随诊指导及简易肌力强化训练的患者,1年时随访,疗效仍然显著;相反,出院后就不能很好坚持或停止康复治疗者,疗效减弱,但1年随访时,关节功能评分仍好于治疗前。结论:针对性教育结合膝关节周围肌肉力量和本体感觉功能强化、腰背肌功能强化的Knee-School式康复治疗,可有效缓解轻中度KOA的临床症状,并有希望保持长期效果。
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