肥胖低通气综合征合并肺动脉高压13例的临床分析

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目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)合并肺动脉高压(PH)的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在贵州省人民医院确诊13例OHS合并肺动脉高压患者的临床资料。结果 13例患者中,男11例,女2例,年龄38±11岁,BMI 35.5±4.2kg/m2,颈围43.5±3.2cm,嗜睡评分13±4分。13例OHS患者均合并OSA,合并高血压6例,冠心病2例,7例高脂血症,肺心病8例,继发性红细胞增多在13例,超声心动图估测肺动脉46-78mmHg;PSG结果:AHI 55.6±16.3次/h;血气分析:PH7.28-7.42,PaCO2:46.0-67.OmmHg,PaO2:53-69mmHg;NT-Pro BNP:330.5-2136pg/ml。无创呼吸机BiPAP治疗后:PH 7.36-7.42,PaCO2:36.6-46.0mmHg,PaO2:62.0-76.0mmmHg;给予机械通气治疗后均好转出院。结论 OHS合并PH的患者病情重,AHI、ESS评分高,BMI指数常>35kg/m2,合并继发性红细胞增多,SpO2更低。临床上对于原因不明继发性红细胞增多症、肺动脉高压、肺心病等,需警惕OHS可能,治疗上应用无创呼吸机BiPAP治疗。AHI、BMI为OHS患者PH发生的危险因素,AHI越高、Sp02越低,PH越严重。
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