【摘 要】
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目的：探讨螺旋CT三期动态增强扫描对进展期胃癌脉管癌栓的术前预测价值. 方法：回顾性分析2010年1月到2015年12月广东省人民医院收治的278例胃癌患者的术前螺旋CT三期增强扫描图像及临床、病理资料,由一名高年资医师对癌灶分前后两次进行各期CT值测量,取癌灶各期的平均CT值,以平扫CT值为参照,计算癌灶增强后各期强化差值(△动脉,△门脉,△延迟)及强化率(CER动脉,CER门脉,CER延迟).
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨螺旋CT三期动态增强扫描对进展期胃癌脉管癌栓的术前预测价值. 方法：回顾性分析2010年1月到2015年12月广东省人民医院收治的278例胃癌患者的术前螺旋CT三期增强扫描图像及临床、病理资料,由一名高年资医师对癌灶分前后两次进行各期CT值测量,取癌灶各期的平均CT值,以平扫CT值为参照,计算癌灶增强后各期强化差值(△动脉,△门脉,△延迟)及强化率(CER动脉,CER门脉,CER延迟).另以门脉期脾脏CT值为参照,计算门脉期癌灶与脾脏的CT差值(△瘤-脾),强化率(CER瘤-脾)及比值(R瘤-脾).结合以上CT参数及临床相关变量,对进展期胃癌脉管癌栓的阳性和阴性结果进行单因素分析,选取差异有统计学意义的变量进行多因素分析,获得预测脉管癌栓阳性的独立因素,进而进行ROC曲线分析,选取临床诊断效能最佳的指标. 结果：进展期胃癌患者中,脉管癌栓阳性者167例,阴性者111例.△门脉,△瘤-脾是预测脉管癌栓阳性的独立因素,两者的AUC(areas under the curve)值,敏感性,特异性和准确性分别为0.775,88.6％,54.1％,74.8％；0.747,68.3％,69.4％,68.7％.两者结合后的AUC值,敏感性,特异性和准确性分别为0.800,67.6％,77.8％,71.7％.两者结合后的阳性预测值(82.1％)较△门脉(74.4％),△瘤-脾(77.1％)高. 结论：△门脉,△瘤-脾是术前预测进展期胃癌脉管癌栓阳性的独立因素,两者结合可提高判别脉管癌栓的AUC值及阳性预测值.螺旋CT三期动态增强扫描对预测进展期胃癌脉管癌栓有一定价值.
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