【摘 要】
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目的 分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点,探讨治疗策略及对预后影响.方法 回顾性分析2012年6月至2015年4月我院实施改良扩大Morrow手
【出 处】
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第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会
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目的 分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点,探讨治疗策略及对预后影响.方法 回顾性分析2012年6月至2015年4月我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例,男性109例,女性81例,平均年龄41.7±15.3岁,术前主要心律失常类型包括：偶发室性早搏(18例)、室内传导阻滞(17例)、房性早搏(11例)、阵发性房性心动过速(9例)、心房颤动(9例)、完全右束支传导阻滞(7例),短阵室性心动过速(3例).结果 全组术后死亡3例(1.6％,3/190),主要死亡原因：顽固性心律失常、右心功能衰竭及严重低心排血量综合征.全组机械通气时间23.5±21.7h,术后住ICU时间2.1±3.3d,术后住院时间10.2±5.3d,与术前相比,生存患者术后左心房内径、左心室流出道压差下降、室间隔厚度变薄,差异均有统计学意义.术后并发心电图异常110例,主要表现为完全性左束支传导阻滞(45例),室内传导阻滞(41例),心房颤动(24例),左前分支阻滞(19例),房性早搏(15例),偶发室性早搏(13例),Ⅰ度房室传导阻滞(10例),完全性右束支传导阻滞(9例),Ⅲ度房室传导阻滞(3例).结论 HOCM患者术后心电图主要异常表现为传导束传导异常,如术前合并完全右束支传导阻滞,术后易合并Ⅲ度房室传导阻滞.顽固性心律失常严重影响患者预后,需引起高度重视.
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