阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉体会

来源 :江苏省第十三次麻醉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:made5215210
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行腭咽成形术(UPPP)的麻醉特点是,患者一般身体较胖,气道狭窄,长期慢性缺氧引起一系列病理生理改变,其围手术期处理具有一定的特殊性,气管插管、拔管等均可发生致命的危险。本文现将近年来从事该手术麻醉的体会做一总结。
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我国已逐渐步入老龄化社会,医院中老年人所占比例越来越高,高龄手术病人也是越来越多。COPD是慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、小气道病变的总称,在我国是一种常见病、多发病,随着年龄的增加发病率显著增高。老年COPD病人容易发生术后肺部并发症,会增加病人痛苦,延长住院时间,耗费大量的医疗资源,使病人的住院费用猛增。如何减少老年COPD病人术后肺部并发症已成为麻醉及外科医生高度关注的问题。本文通过
静脉注射利多卡因临床上主要用于治疗心律失常,早年曾用于全身麻醉。利静脉注射多卡因常用于治疗外周神经性疼痛。近年来,不断有文献证实围术期静脉注射利多卡因可以提高术后镇痛效果,加速病人术后的早期恢复。本文浅谈了静脉注射利多卡因在术后镇痛中的一些新应用。
鞘膜内应用高浓度的局麻药可能引起脊髓神经系统的毒性作用,表现为短暂性神经综合征和马尾综合征。本文就近十年来对此毒性的临床研究和发生机理的研究现状做一综述。
目的: 研究丙泊酚对肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)大鼠胰岛素受体及其底物表达和磷酸化的影响。方法: 选用健康Wistar大鼠60只,随机分为丙泊酚组(P组)和缺血再灌注组(I/R组),每组30只。建立HIRI大鼠模型(肝门阻断30min后再灌注2h),P组从肝门阻断前20min以10mg.kg-1·h-1注入丙泊酚直到再灌注2h结束,I/R组以等量速度注入等量生理盐水。分别测定肝门阻断前(T1)及
目的:探讨吸入2.4%七氟醚(SEV)对感染性休克大鼠炎症反应、脏器功能及死亡率的影响。方法:32只清洁级SD大鼠随机分为4组(每组n1=8):空白组(Sham组,单纯开腹关腹手术);感染性休克组(用CLP组,盲肠结扎穿刺法建立感染性休克模型):SEV-Ⅰ组(CLP法建立感染性休克模型1小时后吸入2.4%SEV 30min);SEV-Ⅱ组(CLP法建立感染性休克模型3小时后吸入2.4%SEV30m
目的: 采用二尖瓣与肺静脉血流频谱研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者(OPCABG)吻合远端血管期间左心室舒张功能的变化。方法: 39例ASAⅡ或Ⅲ级,行择期OPCABG手术的患者,利用经食管超声心动图(TEE)和连续心排血量技术监测OPCABG患者术前、吻合前降支(LAD)、右冠状动脉后降支(PDA)、回旋支(Cx)和术后各时间点的血流动力学和心脏功能的变化。主要指标包括经二尖瓣血流频谱(T
目的: 观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplasticbridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响。方法: 20例行择期CABG的冠心病病人随机分为两组:去甲肾上腺素和垂体后叶素组。麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持CVP和PCWP在8.10cmH2O左右,维持HCT不低于30%。分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定
目的: 观察分次预注咪唑安定对老年病人气管插管时血流动力学及血清皮质醇的影响。方法:65岁以上,ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期手术的64例患者,随机分为四组(n=16)。Ⅰ~Ⅲ组为实验组,诱导前5min分别静注咪唑安定0.01mg/kg、0.02mg/kg及0.03mg/kg。Ⅳ组为对照组,静注生理盐水2ml。各组5min后补注咪唑安定至0.05 mg/kg。随后以芬太尼2μg/kg、依托咪脂0
目的: 观察依达拉奉在体外循环围术期对脑损伤蛋白S100BB的影响,探讨其脑保护作用。方法: 30例心脏瓣膜手术患者随机分为两组,依达拉奉组(E组)、对照组(C组)各15例。E组将依达拉奉0.5mg/kg,加入生理盐水100ml中,于体外循环前30分钟内静脉输注,C组输入等量生理盐水。分别于手术开始时(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后6h(T3)、24h(T4)、48h(T5)测量S10
随着医学科学发展和社会人均寿命的延长,接受手术治疗的老年患者数量明显增长。老年人有其固有的病理生理特点,除原发病外常并发全身各系统多种疾病,为了提高老年患者的手术成功率,减少术后并发症和预防合并症的发生。老年患者在麻醉恢复期的管理至关重要。本文现将医院麻醉恢复室近两年来老年病人(> 65岁)的管理体会做一总结。