【摘 要】
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目的:分析放射治疗对NSCLC脑骨转移患者的生存影响.方法:对264例资料完整的NSCLC脑骨转移患者进行回顾性分析,其中男157例,女107例,中位年龄62岁,组织病理类型腺癌172例,鳞癌58例,其它病理类型34例,在全部病人中脑转移者154例,骨转移者146例.放疗采用6MV-X线加速器或60Co-γ治疗机,脑放疗为平行对穿两野全脑照射,骨放疗为单野局部照射.对脑、骨的放疗通常采用40Gy/
【机 构】
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北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科,北京,100036 贵阳医学院附属医院肿瘤科,贵阳,550
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目的:分析放射治疗对NSCLC脑骨转移患者的生存影响.
方法:对264例资料完整的NSCLC脑骨转移患者进行回顾性分析,其中男157例,女107例,中位年龄62岁,组织病理类型腺癌172例,鳞癌58例,其它病理类型34例,在全部病人中脑转移者154例,骨转移者146例.放疗采用6MV-X线加速器或60Co-γ治疗机,脑放疗为平行对穿两野全脑照射,骨放疗为单野局部照射.对脑、骨的放疗通常采用40Gy/20次/4周或30Gy/10次/2周的治疗方案.
结果:全部病人中位生存期8.7个月(8-10),1年生存率28.8﹪,2年生存率8.2﹪.有脑转移、骨转移者中位生存期分别为7.8个月、9个月,1年、2年的生存率分别为25.0﹪、6.8﹪和28.3﹪、7.1﹪、.统计学单因素分析发现对生存有显著影响的因素为病理类型、年龄.腺癌病人的生存率要高于鳞癌和其它病理类型,中位生存期分别为10个月、7个月、9个月(P=0.0454),≤60岁的病人生存率明显高于＞60岁的病人,中位生存期分别为11个月、8个月(P=0.0112).骨转移、脑转移、同时有脑骨转移的病人中位生存期分别是10个月、9个月和8个月(P=0.3739);是否伴有其它慢性疾病对病人的生存期无明显影响(9个月与10个月,P=0.3058).对脑和骨转移的病人采用40Gy/20次/4周与30Gy/10次/2周放疗对生存期无明显影响.
结论:病理类型、年龄对放疗的Ⅳ期NSCLC病人生存期有显著影响,全脑和骨转移采用40Gy/20次/4周与30Gy/10次/2周放疗对生存期无明显影响.
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